转自：沈阳晚报

　　把“没意思”“累了”挂在嘴边，上课注意力不集中，磨蹭到半夜才开始写作业，认为自己是失败的小孩子知识学不会了，面对家长的要求强烈对抗甚至撕掉作业……

　　你的生活中是否也看到过这样的孩子？很多家长认为是孩子“不听话”“逆反”，是孩子的性格问题。事实上，很多有类似情绪的孩子是由“学习困难”（医学术语）导致的，是孩子出现了深刻的情绪问题，必须在医生的帮助下诊疗。

　　如何让“学习困难”的孩子调整状态，不同表现的孩子又隐藏着怎样的情绪问题？今天，我们就邀请中国医科大学附属第一医院儿科学习困难门诊的专家为您全方位解析。

　　情绪问题与学习困难交织在一起

　　医学上所说的学习困难，并不是家长觉得孩子成绩不理想，主要是指由于孩子在学习技能的获得或发展上存在障碍而表现为学业成绩明显落后，这不同于一般意义上的学习成绩不好、不努力学习、不爱学习等。

　　也就是说，家长、老师眼中的学习困难可能存在医学病理方面的诱因，是疾病在作祟。从临床情况来看，这种疾病包括神经发育问题、情绪和精神心理障碍。神经发育问题包括“学习障碍”“注意缺陷多动障碍”“精神发育迟滞”“孤独谱系障碍”等；情绪和精神心理障碍包括抑郁症、焦虑症、适应问题等。

　　儿童情绪问题与学习困难是交织在一起的，学习困难的儿童因长期面临学业压力、社会评价压力及自我认同冲突，常伴随多种情绪问题，这些情绪既可以是学习困难的结果，也可以是学习困难的原因，表现为自尊心低下、自我形象不良，间接地会造成学习困难，也可能反过来加剧学习障碍，形成恶性循环。

　　多种情绪问题让孩子和家长痛苦

　　A 焦虑障碍

　　一到考试就心悸、手抖、出汗，脑海中反复浮现“考砸会被批评”的灾难化想象，严重时出现解离症状，如感觉身体不属于自己；尚未开始学习就担心“学不会”，表现为拖延，如磨蹭到深夜才写作业，逃避，如装病请假。

　　B 低自尊与习得性无助

　　自我概念扭曲，将学习差视为个人失败，认为自己一无是处。在社交场合中，他们过度贬低自己；面对难题时，常表现出被动放弃的态度，不尝试解决便说“我不会”，甚至直接等待他人援手。

　　C 抑郁情绪

　　对曾经喜欢的活动失去热情，常说“没意思”“累了”，早晨起床困难，部分出现食欲变化，如暴食或拒食。严重的学习困难青少年由于长期学业挫败会出现抑郁，表现为自我否定与自杀意念，频繁表达“我活着没意义”“我是全家的负担”，认为“无论如何努力都无法改变结果”。

　　D 易怒与情绪失控

　　这类孩子会变得极易激惹，表现出明显的对立违抗行为，常因小事而大发脾气，对家人或同学展现出更强的攻击性，甚至对抗教师或家长的要求，如公然撕毁作业，这些行为实际上是他们在通过争夺控制感来掩盖内心的无力与挫败。

　　情绪衍生问题也得重视

　　A 社交焦虑与人际退缩

　　害怕被同学嘲笑，主动孤立自己，课间独自待在座位，拒绝参加集体活动；社交恐惧，发言时担心“说错话会被看不起”，声音颤抖、脸红，严重者出现选择性缄默，也就是在学校不说话，但在家正常。

　　B 躯体化症状

　　反复头痛、腹痛、背痛，但医学检查无器质性病变；入睡困难，如躺在床上反复回想白天的学习挫折、噩梦，长期睡眠不足进一步损害认知功能，形成“情绪-学习困难”的负向循环。

　　C 强迫倾向

　　极端自我要求，反复擦改作业直至纸张破损，反复检查作业、过度关注细节（如字迹是否工整），导致效率低下，甚至延误作业。

　　专家建议

　　儿童情绪治疗优于学习进步

　　中国医科大学附属第一医院儿科学习困难门诊的专家表示，学习困难儿童的情绪治疗应该优先于学业进步。

　　当孩子出现自伤、拒学等严重情绪问题时，需要暂时“休学调心”，待情绪稳定后再逐步恢复学业，避免“带伤硬撑”。心理教师、学科教师、家长、医生应共同参与孩子的治疗，根据孩子情绪变化调整干预方案。如某阶段焦虑加重时，暂时取消课外补习班。避免标签化污名，强调“只是需要不同的学习方式”，而非“你有问题”。

　　学习困难者的情绪治疗不是“修复缺陷”，而是“重建心理韧性”。通过心理治疗修正认知偏差、家庭支持提供安全港湾、学校调整减少环境压力源，结合医学手段对症处理。重要的是让孩子感受到“无论学业如何，都值得被爱与尊重”，这种无条件的接纳，才是治愈情绪创伤的核心“心理药物”。

　　沈阳晚报、沈阳发布客户端记者 尚志文