转自：浩欧博（维权）

世界过敏周(World Allergy Week)是世界过敏组织(WAO)发起的一项全球性公益活动，旨在提高公众对过敏性疾病的认识。2025世界过敏周为6月29日~7月5日，其主题为“严重过敏反应：可防的致命威胁Anaphylaxis: A Preventable Threat”。

2025年世界过敏周要点提炼

严重过敏反应：一种可预防的威胁

过敏性休克(严重过敏反应，Anaphylaxis)是一种可能危及生命的严重过敏反应。

它可以影响婴儿、儿童、青少年和各个年龄段的成人，而且其发生率正在上升。

能够迅速识别过敏性休克的症状并立即注射肾上腺素，有助于挽救生命并提高康复几率。

然而，救命用的肾上腺素自动注射器和鼻用装置目前并未广泛普及。

提高对诱发过敏性休克的过敏原的认识，并配合持续的治疗计划，是预防过敏性休克的关键。

对于曾经发生过过敏性休克的人群来说，及时就诊过敏与免疫专科医生，进行正确诊断与预防性治疗，是非常重要的。

重新认识Anaphylaxis：从经典定义到现代共识

Anaphylaxis(严重过敏反应)最早由Charles Richet与Paul Portier于1903年提出，并因相关研究获得1913年诺贝尔奖，标志着免疫反应不仅具保护性，也可能对机体造成伤害。该术语在国内曾被翻译为“过敏性休克”等，近年来多采用“严重过敏反应”以强化临床早期识别与干预。当前主流定义普遍认为其为一种发病迅速、可危及生命的系统性超敏反应，典型表现包括气道梗阻、哮喘发作、低血压和多系统受累。但随着研究深入，传统定义也面临挑战：部分病例起病缓慢(如α-Gal综合征)、不一定涉及多系统，甚至可无典型皮肤表现。

所以，在2019年世界过敏组织(WAO)在原有定义基础上，更新定义为“严重过敏反应是系统性的超敏反应，通常发病迅速，可导致死亡，累及气道、呼吸和/或循环系统的重度反应可危及生命，可能不合并典型的皮肤表现或循环休克症状。"

近期国内发表的中国儿童严重过敏反应诊断和治疗建议中，将Anaphylaxis定义为“一种主要由IgE介导的，临床表现为速发的、危及生命可累及全身多系统的超敏反应，多伴有皮肤黏膜系统表现，少数可仅表现为单一呼吸系统或心血管系统症状体征，如严重的上气道梗阻、气道痉挛及低血压等，过敏性休克为危重症表现”，旨在快速识别严重过敏反应以实施快速治疗而防止病情加重和降低致死率。

那些最容易“引爆”过敏性休克的过敏原

近年来的全球系统综述研究表明，食物性过敏性休克(anaphylaxis)的触发因素存在显著的地理差异，但总体而言，花生、坚果、牛奶和甲壳类海鲜(如虾蟹)被公认为全球范围内最主要的高风险致敏原。该项研究整合了来自41个国家的65项研究数据，全面分析了不同地区严重过敏反应的触发谱系。

在欧美及澳新地区(North America/Southwest Pacific, NASWP)，花生和坚果(如核桃、腰果)是儿童与成人中最常见的过敏性休克诱因。在儿童中，花生致过敏性休克的比例高达20%–25%，成人中也达到约15%。与此同时，牛奶在儿童中亦是高频诱发因素，在NASWP儿童人群中，占比约26%，甚至超过了花生(22%)，这可能与其在加工食品中的广泛使用以及公众认知不足有关。

在亚洲地区，主要触发因素则集中在鱼类和甲壳类海鲜。数据显示，成人中甲壳类引起的过敏性休克占比约20%–28%，鱼类约为15%–20%。相比之下，花生在亚洲的引发比例相对较低，仅为8%–12%。坚果则在多个地区中都有较高发病率，在NASWP成人中达22%，欧洲为约15%，但在亚洲略低于10%。

此外，某些“隐性高危食物”在特定人群中也需重点关注。在中国和部分亚洲国家，桃子、小麦等常见食物也可能引发严重过敏反应。例如，桃子相关的过敏性休克多数与艾蒿花粉交叉反应相关，由脂传递蛋白(LTP)介导，过敏发生率可超过10%。相较之下，大豆虽然被列入国际通用的过敏原标签清单(Codex)，但其作为严重过敏反应诱因的真实占比极低，多数国家和地区的文献报告均显示其在过敏性休克中占比不足1%。

在中国及东亚地区，小麦依赖运动诱发的过敏性休克(Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis, WDEIA)同样不可忽视。患者通常在摄入含小麦食品后，若短时间内进行中等以上运动，易诱发全身性过敏反应。多中心研究数据显示，WDEIA在中国成人过敏性休克中的占比高达8%–14%，部分城市甚至超过15%。该病具有明显的季节性高发趋势，春秋季运动频繁时尤为常见。其主要致敏组分为ω-5 醇溶蛋白(omega-5 gliadin, Tri a 19)，在WDEIA患者中约有80%以上对Tri a 19特异性IgE阳性。其他相关致敏蛋白还包括Tri a 14(LTP)、Tri a 36(高分子量麦谷蛋白)、Tri a 20、Tri a 27、Tri a Bd36k等。这些蛋白具有热稳定性强、消化难度大等特性，加之运动过程中肠道通透性增加、血流重分布等生理改变，共同促成该特殊类型的严重反应。

除食物外，吸入性与毒液过敏原在特定人群中亦可成为诱发严重反应的重要因素。花粉与尘螨本身较少直接诱发过敏性休克，但在接受皮下过敏原特异性免疫治疗(AIT)的患者中属于高风险过敏原。《Annals of Allergy》2025年的研究指出，在免疫治疗过程中发生的系统反应中，花粉相关诱发占比高达51%。此外，在毒液过敏方面，蜂毒(黄蜂、蜜蜂等)是成人中最具威胁的过敏原之一，尤其是在既往有蜂蜇史的患者中，其过敏性休克的发作迅猛、风险极高。2024年《JACI in Practice》报道指出，在疑似蜂毒过敏患者中，超过40%检测出蜂毒特异性IgE阳性。

全球各地诱发过敏性休克的过敏原谱系存在明显差异，但花生、坚果、牛奶、鱼类、甲壳类及小麦是被多项研究反复证实的高危致敏原。在中国及亚洲地区，WDEIA与植物源交叉过敏(如桃子–艾蒿)更应引起临床高度重视。此外，吸入性及毒液性过敏原在特定人群(如AIT患者、蜂蜇人群)中同样具有诱发严重过敏反应的潜力。加强过敏原标识、组分检测和个体防护教育，是全球过敏反应管理策略中不可或缺的一环。

Anaphylaxis 治疗与用药的最新共识进展

根据2021年欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)发布的最新版《Anaphylaxis指南》，严重过敏反应(Anaphylaxis)的首选治疗仍然是肾上腺素(Epinephrine)肌肉注射，应在识别高危症状(如呼吸困难、意识障碍、低血压)后立即给予。推荐剂量为 0.01 mg/kg，单次最大不超过0.5 mg，可在5–15分钟后重复。文献指出，延迟使用肾上腺素是导致死亡的首要可干预因素，强调“第一时间用药”远比“用药种类”更关键。

在肾上腺素注射后，可辅助给予以下治疗：

· 抗组胺药物(如氯雷他定、苯海拉明)：用于缓解瘙痒、荨麻疹等皮肤黏膜症状，但不能预防或逆转严重反应，也不能替代肾上腺素;

· 糖皮质激素(如甲泼尼龙)：传统上用于预防双相反应(biphasic reaction)，但EAACI指出其临床有效性证据尚不充分，不可延迟首剂肾上腺素以等待激素给药;

· 吸氧、快速补液、气道管理：适用于重症患者或存在循环衰竭风险者，尤其在老年人群或有基础疾病的患者中 。

在高危人群(如有既往严重过敏史者)中，建议随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen)，并在学校、工作场所等高风险环境中广泛配置。

针对双相反应(Biphasic Reaction)，文献指出其发生率为10%–20%，多数在症状缓解6–24小时内再次发作，因此建议患者在医疗机构内观察至少6–24小时，视病情严重程度而定。

此外共识强调，应为过敏高风险人群制定个体化急救计划(Personalized Anaphylaxis Action Plans)，并提供应急识别卡与药品记录卡，强化患者自我识别与应急能力，提升生活安全保障。

总结与展望

2025年世界过敏周以“严重过敏反应：可防的致命威胁”为主题，呼吁全球共同关注Anaphylaxis的识别、防控与管理。面对日益复杂的过敏原谱系与多样化的临床表现，提升公众意识、优化诊疗路径显得尤为关键。作为中国过敏原检测领域首家科创板上市企业，HOB®浩欧博®始终走在前沿，率先打通“检测—诊断—治疗”全流程闭环服务，构建覆盖全人群、全场景的过敏精准诊疗生态。未来，浩欧博将持续以创新为驱动，以专业为引领，为全球过敏患者带来更多福音，助力行业迈向更加科学、高效的新时代。

参考文献

https://www.worldallergy.org/resources/world-allergy-week

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（转自：浩欧博）