肺部是呼吸系统的核心器官
直接影响呼吸功能
对肺癌患者而言
手术仅仅是其中关键一步
科学的康复锻炼
能直接影响5年生存率和生活质量
做好五件事
能加速恢复
呼吸训练
这是术后头等大事
可预防肺不张和肺炎
吹气球训练(术后麻醉清醒即可开始):
方法:深吸气后含住气球,缓慢吹至直径5~8cm(约拳头大小),每天5~6次,每次3~5分钟。
作用:研究证实可将呼吸并发症从38%降至7.8%,帮助排出胸腔积液、扩张肺泡。
腹式深呼吸:
方法:手放腹部,经鼻吸气时鼓肚子(非挺胸),用口缓慢呼气时收腹,呼吸比1:2(如吸气3秒,呼气6秒)。
作用:提升肺活量20%以上,缓解气短。
有效咳嗽:
关键点:咳嗽时用手压住伤口减轻疼痛,务必主动咳痰,家属可拍背辅助排痰(从下向上拍)。
作用:促进肺复张,咳出痰液,预防肺部感染。
科学饮食
科学合理的饮食搭配
助力伤口愈合
增强免疫力
术后1~3天:
流食为主(米汤、藕粉),过渡到半流食(鸡蛋羹、肉末粥)。
恢复期核心营养:
高蛋白:每天≥1.2g/kg(多进食鸡蛋、瘦肉及鱼肉等高蛋白食物);
深色蔬菜+水果:菠菜、西蓝花(焯水)、蓝莓等,补充维生素C/A;
抗贫血食物:猪肝、红瘦肉(补铁),搭配维C促吸收。
忌口:辛辣、酒精(刺激黏膜),油炸食品(加重炎症)。
小技巧:
少食多餐(5~6顿/天),避免饱腹压迫膈肌影响呼吸。
运动康复
在术后不同时间
采用不同的运动康复方式
可循序渐进恢复体力
术后24小时:
开始下床活动,注意循序渐进,可先在床边坐起慢慢过渡到床边站立和行走。
术后1~7天:
慢步走(每次5~10分钟)。
出院1~2周:
每日散步10~15分钟(可分次),逐步增至30分钟;
术后6周后:
若恢复良好,可尝试游泳(水温28℃以上)、太极、低阻自行车。
运动中胸痛、头晕、心率>120次/分,立即停止!避免提重物、突然弯腰。
定期复查
术后定期复查是监测病情
及时发现问题的重要手段
这些时间点不能忘
复查时间表:
术后1个月:首次基线复查(CT+肿瘤标志物);
2年内:每3个月复查1次(胸部CT、腹部B超、头部MRI);
3~5年:每6个月1次
5年后每年1次。
基因检测:
腺癌患者必查EGFR/ALK等靶点,指导靶向治疗(优于化疗)。
警惕症状:
一旦出现发热、骨痛、痰血、锁骨上淋巴结肿大等症状,需立即就医。
良好习惯与积极心态
这是患者的康复良药
需要患者本人和家属共同努力
戒烟:
绝对禁止吸烟及二手烟,否则肺癌复发风险升2倍。
环境:
每日通风,外出戴口罩,少去人群密集处。
心理:
家属避免“过度保护”,鼓励患者做家务、散步社交;术后2~3周可恢复轻工作(如文职),老年人参与社区活动。
本期医学指导
钟海
南方医科大学珠江医院
胸外科副主任医师
专业特长:主攻胸心外科各种常见疾病的诊治,尤其擅长肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的微创治疗,此外对胸部肿瘤的消融治疗也有较为丰富的临床经验。创新开设肺康复联合门诊,积极推进医护康一体化康复模式在胸外科手术中的应用。推崇中西医结合治疗肿瘤的理念,同时从事肺癌和食管癌的临床和基础研究。