来源：健康中国

夏季，昼夜节律的微妙变化与持续高温，都可能引发老年人情绪波动、睡眠浅短等状况。今年全国老年健康宣传周的活动主题为“银龄健康，从心启航”，我们针对老年人常见的心理困扰进行解答。

问：夏季，老年人为什么经常睡不好，还总不高兴？

答：很多人谈到情绪时，只关注“高不高兴”，其实情绪包括主观感受、躯体状态和睡眠三个层面。

夏季高温限制了户外活动，很多老年人因为白天无法活动，便在家打盹，导致夜里难以入睡。这种昼夜节律的紊乱可使老年人出现情绪问题，家属应多关注其情绪变化。

调节睡眠的核心，一是“动起来”，二是“规律化”。夏季天气炎热，很多老年人身体活动减少，会降低大脑“想要休息”的需求，从而导致晚上不困、睡不着。因此，适量运动很重要，比如傍晚散步、在室内适度活动、和家人交谈等都是保持身心活力的好方式。

同时，保持作息规律也很重要。白天，老年人不要因为无聊就长时间躺在床上，尤其应避免边看电视边打盹。白天打盹过多，会影响夜间的正常睡眠。另外，老年人应顺应节气，别一味追求“每晚睡满几小时”，夏季的夜晚较短，睡眠时间稍有缩短是正常的，关键是睡得安稳、醒后精神好。

问：饮食与心理健康是否有关，老年人如何通过饮食来调节情绪？

答：俗话说，民以食为天。饮食关系身体健康，对情绪也有潜移默化的影响。老年人的饮食要做到知时知量、全面均衡、顺其自然。

知时是指顺应季节，比如在夏天应保持清淡饮食，避免辛辣油腻。知量指的是饮食不过量，不少子女会给父母买补品、营养品，但“补过了头”也会给身体带来负担。

全面均衡非常关键，很多老年人营养摄入单一，容易导致微量元素缺乏，这可能影响神经系统稳定，诱发情绪波动。而顺其自然强调的是心态，有的老年人过于关注自己的健康状况，今天怕高糖，明天怕胆固醇，进而引发饮食焦虑。我们的身体有自我调节能力，老年人应在科学饮食的前提下，放松心情、避免焦虑。

问：如何判断老年人是否存在心理困扰？

答：很多老年人不习惯主动表达情绪，尤其上一代人经历了艰苦年代，更倾向于“默默忍受”。家属可以通过以下几个方面，来识别老年人是否存在心理困扰。

兴趣 如果老年人以前喜欢下棋、养花，现在突然不想做任何事，这说明其可能存在心理困扰。

乐趣 即使是做以前感兴趣的事，也没有愉悦感，觉得生活没有乐趣，这也被称为乐趣丧失。

精力和体力 当情绪出问题时，老年人会出现精力不足、疲乏等情况，去医院就诊也不会发现明显异常。

躯体不适 家属应观察老年人是否存在无明显原因的身体不适，比如头疼、胃胀、胸闷等，这可能是情绪的躯体化表现。

睡眠问题 长期失眠、易醒、入睡困难等，都可能是心理问题导致的。

这些变化常常是情绪问题的外在表现。家属一旦察觉到异常，就应与老年人主动沟通，并耐心倾听其想法，必要时寻求医生的帮助。

问：当老年人经历亲友离世或重大疾病打击时，该如何帮助其调整情绪呢？

答：人生每个阶段都会面临“失去”的问题，对老年人尤为明显。亲友离世、身体衰老、角色转变，确实容易引发悲伤、孤独和无力感。老年人可以尝试从以下两方面应对该问题。

接纳自己 认识到“失去”是种“生命规律”，不是某个人的问题。老年阶段的价值并不在于继续追求成就，而在于沉淀经验、享受安稳。如果老年人仍用年轻人的标准要求自己，比如“我以前走10千米都没事，现在走5千米就累”，那么挫败感就会不断叠加。我们要鼓励老年人用包容的视角看待自己，承认生活主题的变化。

关注当下 老年人可以更多关注当下的生活。我们可以鼓励老年人每天制订计划，如修剪花草、去超市采买、约邻居下棋等。这样的小目标既不会给老年人造成压力，也能给其带来掌控感和满足感，是调节情绪的好方式。

问：针对不同性格的老年人，在帮助他们进行情绪疏导与心理调适方面有哪些不同的策略和方法？

答：性格没有好坏之分，无论是内向还是外向，关键是找到适合自己的情绪表达方式。外向型老年人可以通过社交、倾诉、跳广场舞、旅行等方式释放压力。内向型老年人不喜欢热闹，可以通过写作、绘画、做手工、听音乐等方式来调节心情。

目前，很多老年人会拍摄自己的日常生活视频，这也是很好的表达方式。哪怕不与人交流，自己写点文案、拍些视频，都是情绪的出口。我们要帮助老年人找到舒服的表达方式，而非强迫其改变性格。

问：现在越来越多的老年人使用社交媒体，这种“触网”行为对他们的心理健康有利吗？

答：积极“触网”说明老年人愿意尝试新鲜事物，也说明其大脑仍处于活跃状态，可以学会这些新技能。而且，老年人退休后社交活动有所减少，使用社交媒体可以帮助其拓展社交圈，更好地表达自我。

当然，部分老年人在面对繁杂的网络信息时，会出现成瘾的问题。因此，家属应限定老年人每天上网的时间，以免其被“网”困住。

问：记忆力衰退是老年人的常见问题，记忆力衰退与阿尔茨海默病有何关系，如何区分正常的老化与病态的认知衰退呢？

答：记忆力衰退并不等同于阿尔茨海默病，大家不必过度担心。随着年龄的增长，人体所有的生理机能都会逐步衰退，这是自然规律，无法避免。记忆力也是如此，这是正常的生理变化。出现这种情况的老年人可以通过记忆训练等方式，有意识地锻炼大脑，以增强记忆力。

阿尔茨海默病是一种疾病，与正常的记忆力减退相比，它有几个明显的特点。一是程度更加严重。比如说，炉子上烧着水却忘记关火、出门后找不到回家的路等，这种情况会严重影响患者的日常生活。二是进展速度较快。正常的生理性记忆减退是逐渐发生的，发展较慢。而阿尔茨海默病的进程明显更迅速。三是通过检查可以发现阿尔茨海默病患者的大脑结构存在异常。

问：许多子女因工作繁忙、居住地远，无法长期陪伴老人，在有限的陪伴时间里，子女该怎么做呢？

答：虽然子女不可能每天都陪在父母身边，但在陪伴父母的时候，应暂时将其他事情放下，好好陪父母聊聊天，听他们讲述自己生活中的故事。有时，陪伴质量比陪伴时长更重要。

需要注意的是，照顾老年人与照顾小孩是不同的。儿童尚在成长阶段，许多事情需要代劳；而老年人各方面能力仍在，照料他们时要注意给予尊重，不能将其“孩子化”。可以给老年人适当安排一些家庭任务，让他们在被照顾的同时，仍能体验到自身价值。

另外，老年人可以通过发展兴趣爱好、养宠物、建立同龄朋友圈等方式，重建社交生活。

作者：国家健康科普专家库成员、北京大学第六医院临床心理中心主任 黄薛冰