2025.06.26

作者 | 第一财经 吴斯旻

为更好防范老年慢病“潜伏危机”，今年起，面向65岁及以上老年人免费健康体检服务中，将新增纳入糖化血红蛋白检测等内容，并将继续开展老人认知功能初筛工作。

26日，国家卫健委发布《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》（下称“通知”），2025年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准增加5元，达到99元。

国家基本公共卫生服务项目由国家免费向居民提供，于2009年启动，经费人均财政补助标准从2010年的15元起步，基本延续了每年递增5元的“惯性”，服务内容始终贯彻“预防为主”的宗旨。

根据通知，今年的新增经费用于进一步优化服务内容，提升服务频次，保障服务质量，增强群众感受度。聚焦“一老一小”和高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，结合“儿科和精神卫生服务年”“体重管理年”等重点工作，做好基本公共卫生服务相关健康服务。

“老年人免费体检”是国家基本公共卫生服务中的一项重要内容。随着我国人口老龄化加剧和居民生活方式改变，近年来，我国老年神经退行性疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等疾病患病率明显上升。

今年年初，国家卫健委等15部门印发的《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》提出，推进65岁及以上老年人认知功能初筛。根据通知，切实做好视力听力粗测判断，继续开展认知功能初筛。

通知还提到，2025年起，在65岁及以上老年人免费健康体检中增加胸部数字化X线摄影（DR）正位检查和糖化血红蛋白检测内容。在丰富体检内容的同时，国家卫健委在通知解读文件中表示，将对健康风险较高的老年人相应增加随访频次。

一名公共卫生领域专家告诉第一财经，近年来，部分有条件的地区已逐渐在为老年人提供的免费健康体检中新增一些影像学检查内容，但这些地区在实践中也存在基层人员能力配备不足、老年人主动体检意愿分化、筛查和诊疗“脱节”等问题。此外，多种老年慢病的诊断往往还面临个体化差异大、患者症状不典型等挑战。所以，各地后续仍要进一步增进对基层医疗卫生机构软硬件资源配置的投入。

对于这些地方开展工作时可能面临的挑战，通知已作出回应：各地要加强检查检验设备配备，做好政策宣传和组织动员，引导老年人有序到辖区基层医疗卫生机构体检；强化体检结果分析和反馈运用，要及时将健康体检结果反馈本人，并导入电子健康档案，对异常情况及时推送至有关专病管理业务信息系统；紧密型医联体牵头医院要加强质量控制和技术支持。

除了老年人，今年针对妇幼、精神疾病患者及慢病等重点人群的健康服务也将持续优化。

根据通知，强化0～6岁儿童健康服务，做好儿童生长发育和心理行为发育评估，加强眼保健和科学喂养指导，预防儿童超重肥胖；进一步加强适龄儿童免疫规划疫苗接种工作；规范开展严重精神障碍患者健康服务，加强随访评估和分类干预；继续做好重点地方病防治、职业病防治、农村妇女“两癌”检查、有关地区地中海贫血防控，以及优化生育政策服务等工作。

此外，为推动人群“主动健康”，近年来，国家卫健委持续推进电子健康档案向居民个人开放应用。根据通知， 2025年，电子健康档案以县（市、区）为单位向居民个人开放比例要达到70%。

在服务保障方面，国家卫健委强调，今年将强化基本公共卫生服务资金监管和使用。

具体举措有四：一是压实地方责任，及时、足额落实经费，依照时限分解下达年度绩效目标任务，加快资金拨付和执行进度，不得截留、挪用。二是加强跨部门协同，推进资金全流程穿透式监管，提高资金管理使用的规范性和有效性。三是合理划分乡村两级分工，严格保障乡村医生开展基本公共卫生服务补助。四是强化绩效评价，以群众健康改善和满意度为导向，以经费管理和服务效果等为重点内容，依法依规开展绩效评价，强化结果运用，提高服务质效。