导语 线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。线上申请：关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App，依次点击微服务＞理赔服务＞苏惠保＞医疗费用，影像上传理赔材料。

苏惠保2021理赔流程

一、理赔流程：

【医疗费用理赔流程】

1、线上申请：关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App，依次点击微服务＞理赔服务＞苏惠保＞医疗费用，影像上传理赔材料。

2、线下申请：被保险人可携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔，线下网点详见表一。

3、理赔材料（具体根据保险事故性质确定）：

①理赔申请书

②被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

③大病保险结算单

④受益人银行账号

⑤东吴人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

【特定高额药品理赔流程】

1、线上申请：关注“东吴人寿微服务”微信公众号或下载“东吴人寿”App，依次点击微服务＞理赔服务＞苏惠保＞特定高额药品费用，影像上传理赔材料。

2、线下申请：被保险人在非指定药店购买特定高额药品后，可携带理赔相关材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔，线下网点详见表一。

3、特定高额药品直付领药流程：

被保险人申请特定高额药品用药合理性审核通过之后，微信健康服务专员将电话联系被保险人选择领药方式。

（1）到店自取：

如被保险人选择自行前往指定药店领药，镁信健康服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“苏惠保”指定药店进行领取。指定药店清单详见表二。

（2）送药上门：

如被保险人选择送药上门服务，镁信健康服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送领药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料。在确定材料完整之后，被保险人支付特定高额药品的费用。

4、理赔材料：

（1）直付类：

①被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

②住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

③病理诊断报告

④药品处方

⑤免疫组化/基因检测报告

（2）报销类：

①被保险人身份证件

（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

②住院病历/出院小结

（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

③病理诊断报告

④免疫组化/基因检测报告

⑤药品发票、费用清单

⑥受益人银行账号

⑦东吴人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

语音朗读：