经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后冠状动脉通路受阻问题始终影响患者长期预后，瓣叶交界对齐是解决这一难题的关键，其核心是通过精准定位人工瓣膜与原生瓣膜交界处，避免瓣膜对合缘遮挡冠状动脉，同时优化血液动力学表现。

近日，阜外医院、北京大学人民医院等多中心联合开展的ScienCrown瓣膜经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后瓣叶交界对齐结局研究显示，国产自主研发的ScienCrown瓣膜结合人工智能（AI）辅助技术，可显著提升TAVR手术中瓣叶交界对齐精度，有效降低冠状动脉遮挡风险，尤其对解剖复杂的二叶式主动脉瓣（BAV）患者更具价值。

本次研究回顾性纳入2021年9月至2022年9月期间接受ScienCrown瓣膜TAVR治疗的27例重度主动脉瓣狭窄患者，其中BAV患者18例，三叶式主动脉瓣（TAV）患者9例。

研究团队借助AI技术对患者术前术后计算机断层扫描（CT）影像进行深度分析，创新性地实现了瓣膜装载与术中角度调整的个体化规划。

AI算法可自动完成主动脉根部解剖结构的三维重建与精准测量，快速模拟瓣膜最佳装载角度，整个分析过程仅需3~5分钟，为术中实时导航提供了可能。

结果显示，所有患者均实现器械及手术成功，术中及术后30天内无死亡、心肌梗死、冠状动脉阻塞等严重并发症，仅1例出现入路相关血管并发症。

值得关注的是，BAV组与TAV组在主动脉根部解剖结构上存在显著差异，BAV组左冠状动脉开口至瓣环高度显著高于TAV组[(16.1±3.0)mm vs.(12.6±2.3)mm, P<0.05]，增加了交界对齐难度。

通过AI辅助模拟，对原始交界对齐不良的患者将ScienCrown瓣膜顺时针转动30°后，左、右冠状动脉交界对齐良好的患者例数均提升至25例；继续顺时针转动30°后，27例患者均实现理想对齐效果。

研究者表示，BAV患者因瓣叶融合导致解剖结构复杂，占我国主动脉瓣狭窄患者的比例较高，一直是TAVR治疗的难点群体。ScienCrown瓣膜的短支架、大网孔设计与AI个体化规划的结合，为这部分患者提供了更安全、适配性更强的治疗选择。

来源：陈阳，高家琦，张洪亮，等. ScienCrown 瓣膜经导管主动脉瓣置换术后瓣叶交界对齐结局的初步探索. 中国循环杂志, 2025, 40(12): 1219-1226. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.12.009.

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