“太感谢你们了,要是一直被我这样耽误着,后果不堪设想……”,近日,在2025年全国肿瘤筛查公益活动现场,50岁的佟师傅(化名)紧紧握着大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)胸外一科主任汪洋的手,十分激动。
在这次筛查中,从未做过肺CT检查的佟师傅被查出肺结节,义诊专家们对他的CT结果进行了详细解读,最终评估为中危结节,需要积极干预。
“我上有老,下有小,全家都靠我的工资生活,如果没有及时发现,发展成严重的肺癌……不敢想。”佟师傅的感慨是临床中很多肺癌患者的真实写照。
据统计,我国每年七成新增肺癌患者于中晚期确诊,错过了最佳治疗时机。如果能通过早期筛查将诊断关口前移,及时发现肺癌的早期迹象,五年生存率可大幅提高至80%以上。汪洋主任告诉记者说,中晚期肿瘤患者最常说的一句话就是“如果我当初早点检查,是不是就不会失去手术机会了?”而做好“三早”,可能就没有这个“如果”了。
送医进企业
免费为职工进行肺结节筛查
为了提升百姓的早筛意识,各级政府和部门做了大量工作,近日,由中国健康促进基金会主办,主题为“筛查筑防,生命至上”的2025年全国肿瘤筛查公益活动就是其中之一。
汪洋主任介绍,“筛查筑防,生命至上——2025年全国肿瘤筛查公益活动”是通过深入基层免费筛查、科普宣教与诊疗支持三位一体的模式,全力推进肺癌早诊早治,为降低疾病死亡率、提升全民健康水平贡献力量。中心医院承办的是该活动大连站的第二站。
本次公益行动创新采用移动医疗模式,以“流动筛查车”为载体,整合中心医院胸外科、乳腺外科等多学科专家力量,走进恒力重工产业园,为企业员工开展免费的肺结节筛查和义诊。将优质医疗资源下沉到基层一线,真正实现“防大于治”的公共卫生目标,切实保障劳动者的健康。
“这次义诊总计为80余名企业员工提供了免费的肺结节筛查服务。”汪洋主任介绍说,这些员工的年龄基本上在30岁至55岁之间。筛查结果显示,有一半左右的员工有肺结节,但大部分都不属于异常结节,少部分员工被判定为低危结节,还有小部分员工则被评估为中危结节,佟师傅就是其中之一。
对于发现肺结节的员工,专家组根据其生活习惯、工作环境及家族史进行详细解读,为其科普肺结节的成因、危害及处理方案,并详细解答在健康管理方面的误区,并为他们量身定制个性化治疗计划和后期复查建议。对于评估为中危结节的员工,专家团队现场开具个性化检查方案并预留门诊绿色通道,实现筛查干预无缝衔接,让“三早”战略真正融入百姓健康的日常。
建议35岁后定期肺CT筛查
给你的肺留个“底板”
为何每年新确诊的肺癌里七成已经处于中晚期,失去了最佳的干预时机呢?
“虽然人们的体检意识在逐年提高,但在肺癌的筛查上还远远不够。”汪洋主任介绍说,肺癌早期症状并不明显,到中晚期才会出现明显症状,如咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、不明原因体重下降等,很多患者都是出现这些中晚期症状到医院看病才发现肺癌的。
汪洋主任表示,肺癌虽然可怕,但它也是一种可防、可筛、可治的疾病,早期筛查、早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率,提高患者生存质量的关键。虽然肺癌病因尚未完全明确,但研究显示其发生与多个因素相关。肺癌的首位高危因素是吸烟,九成左右的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致,和吸烟者生活在一起,吸二手烟的人群罹患肺癌的风险会大幅上升20%-30%。此外,烹饪时产生的油烟,家里房屋装修建材中的甲醛、苯以及大理石中的氡气等等,都可能导致肺癌发生。
“如果有吸烟史超过20年,长期接触二手烟、三手烟,或者有职业暴露史,以及有肿瘤家族史的人群都属于肺癌高危人群。”汪洋主任介绍说,建议大家35岁后定期进行低剂量螺旋CT检查,高危人群应更早进行筛查,第一次CT就是给肺留一个底板,没有问题的,可以三年做一次肺CT,发现肺结节的,遵医嘱定期随诊,这样可以大大减少肺癌的危害。
肺癌的预防是一个全面的健康管理过程,结合科学健康的生活方式,并对工作环境和生活习惯的合理调整,才能有效降低肺部疾病的风险。
“三早”战略
最直观的价值是生命质量的分水岭
“早发现、早诊断、早治疗”,这是各学科医生挂在嘴边的“唠叨”,因为这“三早”是应对各种疾病,尤其是肿瘤最有效的战略,更可能成为改写患者命运剧本的“法宝”。
“在肺癌的防治上,‘三早’战略怎么强调都不为过。”汪洋主任介绍说,早诊早治让更多的肺癌患者通过手术治疗,实现了根治或治愈的目的。这与被动的发现、发现了就是中晚期、再为了延长生存而不断地到医院进行治疗方案变更、带来生活质量的下降以及各种疾病痛苦,是完全截然不同的两种结局。
“三早”战略最直观的价值不仅是医疗手段的递进,更是生命质量的分水岭。汪洋主任介绍说,早发现依赖于精准的筛查体系。“筛查筑防,生命至上——2025年全国肿瘤筛查公益活动”就是帮助人们增强筛查意识。低剂量螺旋CT筛查能发现毫米级的肺结节,将肺癌诊断提前2-3年,甚至更长。早期肺癌患者通过胸腔镜微创手术治疗,不仅免除了放化疗的痛苦,更能回归正常生活。相关研究数据显示,参与筛查人群的肺癌死亡率较未筛查人群降低42%,用真实数据印证了“早发现就是救命符”的医学真理。
早治疗则是改写命运的关键抉择。汪洋主任介绍说,对于早期肺癌患者,胸腔镜微创手术可完整切除病灶,创伤小、恢复快。临床实践表明,早期肺癌患者经规范治疗后,体能状态评分与健康人群无异,他们依然能享受登山远眺的畅快,感受亲子相伴的温馨。
当我们倡导“三早”战略时,谈论的不仅是医学术语,更是对生命的敬畏与守护。每一次筛查预约的确认,每一次体检报告的研读,都是为生命争取时间的无声战役。在肺癌发病率持续攀升的当下,让“三早”意识融入生活日常,或许正是对抗这一肿瘤的最有力武器。在与病魔的较量中,先机就是生机,早一步发现,就多一分希望。
品牌实力学科
为患者搭建高水平诊疗平台
记者了解到,中心医院胸外科是辽宁省重点专科,在几代学科带头人及其团队的共同努力下,对肺癌等胸科疾病的诊疗水平一直走在业内前沿。
汪洋主任介绍,肺结节的规范化诊治是科室的诊疗特色,科室严格遵守中国医学会肺癌临床诊疗指南诊疗规范,对于低危或中危肺结节患者,制定个体化复查随诊方案。对于高危患者,量身设计手术方案。
汪洋主任表示,科室紧跟国内一流技术的步伐,不断开展新技术,今年胸外一科成功完成了首例磁导航下肺结节定位切除术,不仅精准定位肺结节,减少了手术创伤,更提高了手术的安全性和有效性。目前,胸部各种疑难杂症和高难度手术已经成为科室的常规工作,如左心房部分切除术治疗局部晚期肺癌、经心包内处理肺血管肺癌切除术、肺癌行支气管和血管双袖式切除术、巨大纵隔肿瘤切除术等等,不用气管插管全麻+不留胸腔引流管+不留导尿管(Tubeless)的单孔胸腔镜手术是科室鲜明的技术特色。
对肺癌患者采取全程管理模式,在术前、术中、术后,通过多学科综合治疗模式,多途径、多手段为患者打造一站式、一体化、高水平诊疗平台。为了保持学科的先进性,与国内一流诊疗水平接轨,科室与华西医院、中国医学科学院肿瘤医院、上海胸科医院、上海仁济医院等国内多家医院保持紧密协作关系,聘请相关专家为科室的客座教授,参与科室的手术、会诊,让大连市民在家门口就享受到国内一流的诊疗服务。
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