中风是我国居民健康的“头号杀手”,如何才能预防中风?
光明网
2023-08-23 09:06:14

原标题:中风是我国居民健康的“头号杀手”,如何才能预防中风?

脑卒中(中风)是我国居民生命健康的“头号杀手”,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担“五高”特点。中风不仅凶险,而且没有特效药。对于脑卒中患者,时间就是生命,如果在短时间内能发现症状,并且得到及时治疗,能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。

防患未然 远离脑卒中

01

如何判断自己是不是脑卒中的高危人群?

如果一个人具有以下任意3个危险因素,那么她(他)就是脑卒中的高危人群!

脑卒中危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心律异常(房颤)、冠心病、脑卒中家族史,以及吸烟酗酒、其他不健康的生活方式等。

02

发生脑卒中前,身体会发出一些预警信号吗?

会!只是可能没引起大家的足够重视。

脑卒中又称中风、脑血管意外,是突发的脑血管事件。根据发病血管的病理特征,脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是血流的中断或减少,供血异常导致的脑缺血性血管病变。出血性脑卒中是脑血管破裂出血导致的脑血管病变。

如果发现身体有这些异常,要小心是发生脑卒中的预警信号。

1

语言障碍

如果突然口齿不清,语言表达不清,很可能是因为脑部血管供血问题,影响了语言中枢的神经功能,导致表达失意。

2

突发头晕、剧烈头痛

突发头晕、剧烈头痛是脑缺血或脑出血的最典型症状之一。随着颅内压力的升高,患者头部疼痛感会很明显。

3

视物不清

脑血管堵塞,视神经供血异常,就会出现视力模糊、看不清物体的情况。

4

一侧肢体出现功能障碍

双侧大脑实质集中了很多神经传导束,其中就有负责肢体运动的神经传导束,一旦缺血或出血,就可能引发肢体功能障碍——偏瘫。

5

呕吐

脑出血后因为脑部压力过高引发的,这种情况也会刺激到呕吐中枢,引发呕吐症状。

6

白天嗜睡

过度嗜睡有可能也是脑缺血发出的信号之一,这种嗜睡即便睡了觉起来,还是会有疲惫感。

需要强调的是,一定要留意观察身体发出的一些信号,及时就医。如果患者是在家中突然发病,家属应当立刻拨打当地医院的求救电话,因为脑缺血患者越早抢救,患者的预后效果也就会越好。

中风也可以无症状!

另有一种中风,称为“无症状中风”,即患者并没有明显的中风症状或者不记得有过中风的症状了,但是脑部影像学检查却发现有中风的证据。大多数偶然发现的“陈旧性脑梗死”多属于此类。

腔隙性脑梗死大多发生时也没有症状,或者仅有轻度头痛、头晕、记忆力减退、肢体发麻等。它是由于穿过大脑深部的小动脉的末梢发生闭塞,从而造成很小范围的局部脑组织梗死。它一般多发,坏死的脑组织吸收后形成小囊腔(仅稍大于血管直径),核磁上就表现为“多发性腔隙性脑梗死”,它对大脑功能影响不大,危害较小。

如何才能预防中风?

1

控制血压

对于有高血压的人,一定要按时按量吃降压药,把血压控制在140/90mmHg以下。对于糖尿病患者,血压的控制要求更严格,最好控制在130/80mmHg以下。对于60岁以上的老年人,要求则可以稍放宽,150/90mmHg以下即可,以减少因血压过低可能造成的晕厥或摔倒。

千万不要在血压控制正常后自行减量或停药。对于高血压患者,血压控制正常是因为用药的缘故,并不是就没有高血压了,一旦停药或不合适的减量,血压又会升高!血压的上下波动更容易诱发中风,极为危险。

另外,寒冷冬季的凌晨,是中风的高发时间。突然的冷空气的刺激使机体交感神经兴奋、血管突然收缩而致血压突然升高。对于老年人来说,血管弹性下降,机体的调节适应能力下降,突然升高的血压极易诱发中风的发生。所以老年人,建议避免在冬季的清晨过早外出,而应等气温稍升、身体也活动适应开了后再外出。

2

控制血糖

对于糖尿病患者,应通过饮食和药物,使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白应小于7%。

3

控制血脂

对于有高血脂的人,建议使用他汀类药物(如辛伐他汀、洛伐他汀等),不仅可以降低血脂,这类药物还具有抗炎的作用,可以保护血管壁,减少血管壁的炎性反应,减少心血管疾病和中风的发生,这都是经过了多个国家大规模临床试验得到证实的结果。

4

使用抗血小板的药物

首选药物为阿司匹林,每天81~100mg即可。对于有胃肠道不适反应的人,可以使用阿司匹林肠溶片。

对于已经有过中风的病人,可以使用更强一些的药物,如氯吡格雷,但该药诱发出血的危险更高,而且在进行任何外科手术之前必须停药至少5天,因而大大限制了使用者进行急诊手术的可能性(老年人,谁能保证不发生什么紧急情况,需要急诊手术呢)。

5

健康生活方式

戒烟。

限酒。

减肥:体重超重或肥胖者应采用健康的方式减肥。

锻炼。

低盐饮食:每日食盐摄入不超过6g。

低糖低脂。

多吃蔬菜水果。

来源:约见名医

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