如果糖龄不到10年，尽快做这2件事，千万别把胰岛功能拖垮！
糖尿病病友的 胰岛β细胞功能会越来越差？
横断面研究显示，2型糖友的胰岛β细胞功能以每年2%的速度下降，病程在 10年以上的，胰岛β细胞功能下降更为明显[1] 。
胰岛素是唯一的降糖激素，而 胰岛β细胞则是胰岛素的“母亲”——可以合成、储存、分泌胰岛素。
得糖尿病之后，要尽快做这2件事，保护胰岛功能，延缓糖尿病病情和并发症的发生。
1.肥胖糖友，尽快减重5%
作用： 消除脂毒性，改善 胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能
肥胖、脂肪肝、高血脂等代谢紊乱，内脏脂肪通过释放大量游离脂肪酸，会损害β细胞功能 [1] 。研究发现， 体重减轻5%即可明确改善β细胞功能，并且体重下降越多，改善程度越大 [1] 。
而且肥胖糖友普遍存在胰岛素抵抗，需要胰岛β细胞加倍努力分泌胰岛素，减轻体重后， 可以改善胰岛素抵抗，减轻胰岛β细胞的负担。
推荐方法
1.控制总能量：每餐吃七八分饱就可以，如果不小心吃多了，一定要通过运动把多余的能量消耗掉。
2.低脂饮食：吃脱脂或低脂奶制品，少吃猪肉等动物性脂肪，多吃鱼肉，多吃蔬菜和粗粮以增加膳食纤维的摄入。
3.加强运动：科学合理的运动锻炼 （如中等强度的有氧运动，跑步、骑自行车、打羽毛球等）可以改善糖脂代谢，对受损的胰岛β细胞功能有修复作用。
4.减重药物或手术：通过减重药物、代谢手术等减轻体重，选择降糖药时优选有减重效果的，如利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等。
2.新确诊的糖友，尽快把血糖降至正常
作用：消除高糖毒性，减少血糖波动，保护或恢复胰岛β细胞功能
高糖毒性、血糖波动是胰岛β细胞功能损伤的重要原因。
新诊断的糖友，一般还有一定的胰岛β细胞数量，如果能够尽快治疗 （胰岛素强化或药物强化），把血糖降至正常水平， 可以唤醒没有功能或者睡觉的胰岛β细胞，使之恢复正常。
如果长期处于高血糖状态，会抑制胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，造成胰岛B细胞的死亡或凋零，这就是我们常说的高糖毒性。 长期保持血糖稳定，是保护胰岛β细胞最有效且最重要的方法。
推荐方法
1.短期胰岛素强化治疗 ：多项研究证实，短期胰岛素强化治疗可以明显改善初发2型糖友胰岛β细胞功能，及 早快速消除糖毒性 [1] 。
2.保持血糖长期平稳达标，减少血糖波动：生活方式干预（如饮 食、运动等）联合降糖药物，维持血糖长期平稳达标，减少血糖波动。
除此之外，要留意药物对胰岛β细胞的伤害，例如糖皮质激素、他汀类药物、免疫检查点抑制剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等药物长期使用，可能对胰岛β细胞功能产生损害 [1] 。
保护胰岛功能，越早开始越好，加油！
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参考文献：
[1]《2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识（2022）》