蛇年伊始，万象更新，娱乐圈却传来噩耗。艺人大S （徐熙媛）与妹妹小S （徐熙娣）全家赴日本旅游，不料大S 在旅途中感染流感，最终并发肺炎去世，年仅48 岁。

小S 通过经纪人回应：“ 谢谢大家的关心！新年期间，我们全家来日本旅游，我最亲爱善良的姐姐熙媛因流感并发肺炎，不幸离开了我们。感恩这辈子能成为她的妹妹，彼此照顾、相伴，我会永远感激她、怀念她！珊～一路走好！永远爱你”

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感个冒人怎么就没了？！

“不就是个感冒吗？人怎么就没了？”这是许多人的疑问。

2018 年，一篇名为《流感下的北京中年》的爆款文章让许多人意识到，流感并非普通感冒，它也可能致命。但是，文章中的患者并非中年人，而是中年人的父亲。相比之下，大S 年仅48 岁，正值壮年，为何也会因流感离世？

这一新闻也在同学群中引发了热议。

协和同学A的疑问：日本为何治不好肺炎？

她的疑惑并非质疑日本医疗，而是不解为何大S 还这么年轻，就会因肺炎去世。

在美国，每年有数万人死于流感相关疾病。在中国，由于统计标准不同，流感死亡人数较少，但若按美国标准，每年可能有8 万人死于流感相关疾病。然而，这些患者多为老年人或慢性病患者，流感往往是压垮他们的“最后一根稻草”。

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大S的“宿疾”

有同学提供了线索：大S 有心脏病和癫痫的病史。

心脏二尖瓣脱垂

据东升新闻报道，大S 曾透露自己有心脏“宿疾”，最严重时可能导致猝死。这种“宿疾”是心脏二尖瓣脱垂。虽然大多数患者症状轻微或无症，但约1% 的重症患者可能发展为二尖瓣闭锁不全、细菌性心内膜炎、心律不齐、脑栓塞等，甚至引发猝死。

协和同学B的分析：细菌性心内膜炎

在协和ICU 工作过的同学B 指出，大S 是细菌性心内膜炎的可能性比较大。从病情发展来看，大S 病程极快，更像是猝死，而非普通肺炎。

因此，大S 可能是病毒感染之后，发生并发性细菌感染，然后因为二尖瓣的反流，导致细菌性心内膜炎。

协和同学C的推测：ARDS或者病毒性心肌炎

同学C 认为，大S 可能是细菌性心内膜炎加重二尖瓣脱垂，导致肺淤血，从而加重了肺炎，发生重症肺炎（ARDS ）。另一种可能是流感病毒引发严重心律失常或病毒性心肌炎，导致猝死。

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细菌性心内膜炎症状

细菌性心内膜炎是由细菌感染心脏内膜（尤其是心瓣膜）引起的疾病。症状可能逐渐出现（亚急性）或突然发作（急性）。 急性感染的特点是病情进展迅速，伴有高热、寒战和败血症。相反，亚急性细菌性心内膜炎的诊断往往延迟，其特点是在数周至数月的时间内出现体重减轻、疲劳和呼吸困难等非特异性症状。

常见症状：

• 发热：持续或间歇性发热，可能是低热或高热。

• 乏力：感到异常疲劳，体力下降。

• 心脏杂音：医生听诊时可能发现新的杂音或原有杂音加重。

• 皮肤表现：

• 瘀点：皮肤或黏膜上的小红点。

• 奥斯勒结节：手指或脚趾上的疼痛性红色结节。

• Janeway 损害：手掌或脚底的无痛性红斑。

• 关节痛和肌肉痛：类似流感的症状。

• 呼吸困难：可能因心功能不全引起。

• 体重下降：不明原因的体重减轻。

• 神经系统症状：如头痛、意识模糊或中风样症状（因栓塞引起）。

• 夜间盗汗。

• 脾脏肿大。

• 血尿（因肾脏栓塞引起）。

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病毒性心肌炎症状

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，可能导致心脏功能受损。症状轻重不一，轻者可能无症状，重者可能危及生命。

常见症状：

1. 流感样症状：

• 发热。

• 乏力。

• 肌肉酸痛。

• 喉咙痛。

2. 心脏相关症状：

• 胸痛：可能类似心绞痛，表现为压迫感或刺痛。

• 心悸：心跳不规则或过快。

• 呼吸困难：尤其在活动后或平躺时。

• 水肿：腿部或脚踝肿胀，可能因心力衰竭引起。

2. 其他症状：

• 头晕或晕厥。

• 食欲不振。

• 恶心或呕吐。

严重症状（重症心肌炎）：

• 急性心力衰竭：表现为严重呼吸困难、极度乏力、低血压等。

• 心律失常：可能导致猝死。

• 心源性休克：血压骤降，危及生命。

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两者的区别

1. 细菌性心内膜炎：抗生素治疗是关键，严重者可能需要手术修复心瓣膜。亚急性和急性细菌性心内膜炎之间存在明显区别，对青霉素敏感的草绿色链球菌是大多数亚急性细菌性心内膜炎病例的主要病因，而金黄色葡萄球菌则是大多数急性细菌性心内膜炎病例的致病原因。针对这两种细菌的处理需要不同的预防措施，以防止感染性心内膜炎出现进一步的并发症。

2. 病毒性心肌炎：以支持治疗为主，如休息、控制心衰和心律失常，重症可能需要机械辅助支持（如ECMO ）。

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命中有此一劫？八字与“日本病毒”

大S 离世后，有人翻出去年11 月为她测算的八字：“命灾50 关，火心病残。”

本命年与双重犯太岁

大S48 岁，属龙。刚过去的龙年是她的本命年，属龙者去年更是双重犯太岁。熬过本命年后，大S 本应庆祝，却不幸在日本感染流感。

年龄与免疫力的下降

大S 一生中可能多次感染流感病毒，但这一次却致命。随着年龄增长，人体免疫力和抵抗力逐渐下降，病毒对身体的威胁也随之增加。

“日本病毒”的误导

在一些自媒体的报道中，有意无意之间突出“日本病毒”，暗示日本的流感病毒更致命，似乎要是感染了其他地方的病毒，也不见得会有事。

这种说法缺乏科学依据， 而是某些人的认知“宿疾”：不清楚自己的知识盲点，总是用自己的固有认知来解读世界上发生的事。

对于这些人来说，“犯太岁”比较容易理解，但是为什么大S 过了本命年还出事？本来有点难圆其说，幸亏有个日本病毒出来顶锅。

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如何面对流感？科学防控是关键

流感会致命，但我们无需恐慌，只需保持敬畏并采取科学防控措施。

1. 合理接种疫苗

疫苗应该是对付流感最有效的办法。高风险人群尤其应接种，以大幅降低感染风险。当然，“最有效”并非“100% 有效”，也并非“100% 无副作用”，需要理解概率这个概念，才能科学地理解疫苗。

需要指出的是，有的人因为对病毒不了解，看到别人感染了流感病毒后没发生大问题，觉得自己就不会有问题；或者之前感染过，扛住了，便觉得此后也都不会有问题了。这些都是错误的观念。且不说每个人的健康基础情况不一样，病毒也会不断发生基因突变，突破之前已经有的免疫保护。因此，对于高风险人群来说，每年的流感季，都需要考虑接种流感疫苗。

2. 养成良好的卫生习惯

勤洗手、在人群密集处戴口罩，尤其在流感高发季。良好的卫生习惯能减缓病毒传播，也可以让我们的免疫系统更从容地面对病毒，减少因遭受大量病毒暴击而“瘫痪”的风险。

3. 做好慢性病管理

慢性病患者是流感的高危人群，良好的慢性病管理能降低流感引发严重并发症的风险。

4. 合理运动，增强免疫力

适度运动能提高免疫系统的抗压能力，帮助身体更好地对抗病毒入侵。

结语：流星的轨迹与生命的启示

大S 的突然离世让无数粉丝和圈内好友感到震惊与悲痛。每个人都像花园上空的一颗流星，终将划过天际。希望通过对病毒和流感的正确认知，我们能延长这颗流星的轨迹。

愿大S 安息。

图：春节贴春联，还需要这样一对门神镇宅

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。本文仅作为医学常识性科普，不作为任何医疗建议。若有不适，请尽快就医，遵医嘱对症治疗）