一名72岁的老汉突然因为剧烈的胸痛及心悸住进了医院，心电图检查并没有心梗的依据，抽血检查心肌酶也没有太大的异常，可医生还是不放心，建议老汉做一下冠状动脉造影检查，检查提示，这名姓刘的老汉的确有冠状动脉粥样硬化，且有几个分支均有不同程度的狭窄，但并没有到那种严重狭窄，闭塞需要植入心脏支架的地步。

医生百思不得其解，根据检查的情况，刘老汉不应该胸痛如此严重啊。

在医生的进一步询问下，刘老汉终于开口说了真相，他告诉医生，最近半年的时间，他一直在吃西地那非这种药，吃前他曾看过说明书，知道这种药对心脏有影响，到医院后，害怕告诉真相会招来别人的笑话，所以才一直憋着没敢说。

刘老汉感慨，毕竟自己72岁了，这要传出去，不仅自己的名声不好听，也会影响子女的名声。

医生安慰刘老汉，你不要有太大的心理负担，不过，你今年已经72岁了，而且还有高血压、冠心病等基础疾病，你这个年龄这个身体吃西地那非，的确要小心翼翼一点，不然后果可能会非常严重。

刘老汉点点头，他告诉医生，妻子去世后自己一直单着，半年前通过别人介绍，自己认识了一个55岁的老伴，为了证明自己心态还年轻，刘老汉就开始频繁服用西地那非和各种保健品。

至于刘老汉55岁的老伴也很无奈，自己曾多次提醒刘老汉身体要紧，但他就是不听，他每个月退休的退休金，就用来购买这些乱七八糟的药物上面了，家里的抽屉里，桌子上，到处都是这些药，我真是拿他没辙。

西地那非，大家都对这种药特殊熟悉，它是由美国辉瑞制药公司研发的，最早是作为一个用于治疗心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制剂而进入临床研究的。研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。

但是最终的研究结果不尽如人意，只是在这个过程中，研发人员意外发现了西地那非另一个神奇的功效，它能明显改善男性的勃起功能，以致曾经参与该项试验的受试者在领过试药之后都不愿意交出余下的药物。

如今，西地那非作为一种治疗勃起功能障碍（ED）的药物已经得到了全世界的公认，早在2013年，西地那非的全球销售额达31亿多美元，其中90%来自于ED这个适应症。从销售额来看，全球销售额最大的国家是美国，其次是巴西、土耳其、中国和英国。从消耗量来看，全球"西地那非"消耗量最大的国家是埃及，其次是印度、美国、巴西和阿根廷。

问题来了，既然西地那非如此受欢迎，那么老年人是否也可以服用呢？

大家都知道，随着年龄的增长，男性雄激素水平下降，再加上形形色色的慢性病困扰，使得房事能力明显下降，越来越力不从心，对于很多男人来说，这是难以启齿的痛，这个时候，很多老人就希望通过药物来重拾信心。

是药三分毒，西地那非同样如此，西地那非通过抑制磷酸二酯酶，提高海绵体平滑肌内环鸟苷酸（cGMP）水平，从而让血管扩张，促进血液流入，最终达到治疗ED的目的。

西地那非扩血管的作用比较强大，全身的血流都可以扩张，所以，老年人服用西地那非以后容易出现低血压，也容易诱发心脑血管意外。

对于本就有冠心病、高血压、2型糖尿病、脑血管疾病的老人，在服用西地那非时一定要特别小心，服用西地那非期间，有可能诱发心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭等严重的心脑血管疾病。

老年人决定服用西地那非前，一定要提前咨询医生，严格按照医生建议的剂量、频率和用药时间服用西地那非，不要自行调整剂量或擅自增减用药次数，服用西地那非期间，要动态监测血压的变化，关注身体有无出现异常的反应，发现异常，应该第一时间到医院就诊，同时不应该隐瞒实情，应该如实告诉医生自己所有的用药情况，以利于医生做出准确的判断。