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出品 | 搜狐健康

作者 | 蔡娘婉

编辑 | 周亦川

当地时间2024年7月13日18时15分许，美国前总统特朗普在宾州举行竞选集会发表演讲时，一名枪手从集会现场外高处向特朗普所在的演讲台“开了数枪”，特朗普满脸是血。有媒体报道，特朗普右耳被子弹击穿，后又有媒体报道，宾夕法尼亚州警方称，特朗普不是被子弹击中，而是被玻璃碎片击中。据称这些碎片来自被子弹击中的提词器。

无论是如何造成，特朗普的耳廓这次的确受伤了。

耳廓除了耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均为软骨组织。从表层到深层依次为皮肤、皮下组织、软骨膜、软骨。耳廓前面的皮下组织非常少，皮肤与软骨膜紧密贴合，皮肤几乎没有活动性；耳廓背面有少量皮下组织，也有少量肌肉组织，所以耳廓背面的皮肤是可以被“揪”起来的。

耳廓突出于头颅两侧，容易受到外部损伤，常见的耳廓外伤如切割伤、咬伤、挤压伤、撕裂伤等。正因为这样的特点，耳廓炎症或外伤后发生肿胀时，没有皮下组织的缓冲，“感觉神经”容易受到压迫，导致剧烈疼痛。

也因为皮下组织少，血流量少，外伤或耳廓手术后可能会引起软骨膜炎、软骨坏死，外伤所致的出血不易吸收而形成血肿，不及时处理，容易感染或机化而致耳廓畸形。

耳廓外伤后早期处理十分重要，若耳廓损伤后遗留畸形或缺损，影响外观，后期需要用整形外科技术进行修复治疗。

小擦伤：

1、按压止血

2、生理盐水或流动水冲洗（注意避免水流进耳道）

3、凡士林涂抹局部保湿

4、如果出现较大面积擦伤、被污染的伤口，建议及时就医。

剧烈外力的影响下撕裂伤：

1、要同时评估其他部位是否受累，如，外耳道、中耳、头颅等。

2、受伤后请立即就诊，及时清创缝合，避免增加感染风险。

3、如超过24小时以上就诊，清创后根据伤口情况可能需要在4—5天后择期缝合，如果是动物咬伤至撕裂，软骨暴露，有时会静脉给予24—48小时抗生素，随后延迟缝合。

4、轻者可在局麻下进行缝合，重者需要全麻下进行。

5、污染严重的伤口、软骨裸露的伤口、动物咬伤或人咬伤等，需要预防性使用抗生素，降低感染风险。

一般医生对于，不存在组织的缺损或缺损较小，创缘边界清晰者，一般在彻底清创后修整伤口，应用美容缝合技术即可恢复，一般术后痕迹不明显。

对于边缘不整齐、软组织及软骨组织撕裂严重的可根据情况适度清除没有活力的组织，再对位缝合。

部分离断的，只要还有少许皮肤组织相连，都应进行原位缝合，专业医生在缝合时会避免影响血供和引流，一般均能成活。

北医三院整形外科副主任医师医学博士谢祥曾撰文表示，若条件允许，耳廓外伤患者一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合，如果有缺损即刻进行整形修复，才能取得更好的效果，尽量避免二次手术修复。