近日，青海省西宁市湟中区第一中学发生了一起令人痛心的悲剧，两名年仅15岁的中学生因感染流脑先后抢救无效离世。这一事件迅速在网络上引发了广泛关注，再次敲响了预防流脑的警钟。

7月5日下午，在国家卫健委召开的新闻发布会上，北京儿童医院主任医师王荃介绍，流脑主要通过呼吸道飞沫传播，严重病例可能致死，她建议儿童应及时接种疫苗。

“急、凶、残”为流脑显著特征

那么，如此“凶残”的流脑到底是什么？

流脑，是由脑膜炎球菌引发的急性呼吸道传染病，被列为我国法定乙类传染病，特别威胁着婴幼儿、儿童和青少年的健康，尤其是1岁以内儿童发病率较高，而且年龄越小发病率越高。

流脑隐性感染率较高，防控难度较大。流脑的传染源包括健康带菌者和流脑患者。在易感人群中，一旦感染，就可能成为带菌者。

在流行期间，人群的带菌率可能高达25%至50%。而带菌者通过呼吸道飞沫和日常生活中的密切接触，如咳嗽、打喷嚏、亲吻等行为，都有可能导致疾病的传播和感染。

(图片来源视觉中国)

流脑的“急、凶、残”三大特征在西宁的这两起不幸事件中表现得尤为突出。

流脑的“急”在于其发病迅速，病情可能在24小时内急剧恶化，尤其是暴发型流脑，治疗窗口极短，如果不及时治疗，病情可能在6到24小时内迅速恶化，危及生命，治疗的黄金时间仅以小时计算。正如西宁的这两名学生，从感到身体不适到最终抢救无效离世，整个过程不超过24小时。

其“凶”则体现在高达10%以上的病死率，在我国法定传染病中名列前茅。而“残”则指的是，即便患者幸存，也可能面临严重的后遗症，包括智力、视力、听力等多方面的损伤，约1/3的感染者可能终身受此影响，对个人和家庭都造成了沉重的负担。去年媒体报道的流脑患儿豆豆，虽然经过抢救和治疗保住了性命，但身体却永远留下了肢体的残疾。

疫苗接种预防是关键

面对流脑这种十分凶险的疾病，预防比治疗更为重要，及时尽早地接种疫苗是预防流脑疾病的重要手段。在我国，针对流脑的疫苗有多种类型，而这些疫苗的种类主要是根据所预防的血清群数量和技术工艺来区分的。

具体来说，血清群是指脑膜炎球菌根据其表面特异性荚膜多糖抗原的不同，可以分为12种血清群以及不可分类的血清群。其中， A 群、B 群、C 群、X 群、W135 群、Y 群这 6 类是引起流脑的主要类型血清群。

上世纪60年代，我国的流脑感染病例数量曾一度高达304万，死亡人数更是超过了16万。随着A群和C群国家免疫规划流脑疫苗的大规模接种，A群和C群的流脑病发率已经逐年下降。然而，近年来，Y群、W135群以及其他血清群引起的流脑病例占比却在上升。更可怕的是，W群引起的流脑病例病死率高达50%。

目前市面上主要有A群多糖、A+C群多糖、A+C群结合、ACYW135群多糖、ACYW135群结合等类型的流脑疫苗。在选择流脑疫苗时，专家们更推荐覆盖血清群更多、保护力更强的流脑结合疫苗。

去年发布的《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）》将覆盖更多血清群的ACYW135群流脑结合疫苗纳入其中。其中也提到，目前我国免疫规划脑膜炎球菌疫苗均为多糖疫苗，且需要满6月龄后方可接种，由于存在免疫空窗期，亟需加强6月龄以内婴儿的保护。

据了解，ACYW135群流脑结合疫苗是一款从3月龄就可以接种的疫苗，为3-47月龄宝宝提供了更全面和持久的保护。该疫苗覆盖了A、C、Y、W135四种脑膜炎球菌常见致病血清群，给予婴幼儿更广泛的保护。此外，这种疫苗采用了“结合”工艺，能够产生免疫记忆，使得保护力更高、更持久。《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2019版）》曾指出，流脑结合疫苗的免疫原性和持久性要优于流脑多糖疫苗。

据媒体公开消息，该疫苗目前正在推进扩龄工作，预计不久的将来，这种保护也能惠及到更大龄的孩子及成人。

流脑的突发性和高病死率令人不安，但大众不必惊慌。尽早接种可以预防更多血清群的流脑结合疫苗，是保护孩子最有效的手段之一。相关专家也提醒，除了疫苗接种外，保持良好的个人卫生习惯，避免与流脑患者或带菌者密切接触，也是预防流脑的重要措施。

潇湘晨报记者夏盛