【医文医话】康复中心：慢阻肺患者如何减少久坐危害？
慢阻肺（COPD）患者因呼吸困难、喘憋等症状，常使运动受限，出现久坐现象，而长期久坐使被动性的活动耐力下降，会导致肌肉质量的丢失，出现废用性肌肉萎缩，这就导致了一种恶性循环：越不运动肌肉力量越差，肌肉力量越差呼吸困难越重。
大量证据表明，久坐对健康产生各种不良影响。一项针对普通成年人群进行的研究报道指出，久坐时间与心血管系统疾病，癌症和2型糖尿病的风险增加有关。无论在普通人群中还是COPD患者中，长时间不间断累积的久坐会增加心血管代谢的危险因素，如腰围增加、空腹血糖升高。呼吸康复可减轻患者呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、减轻焦虑和抑郁症状。
如何进行呼吸康复锻炼
（1）腹式呼吸＋缩唇呼吸法
动作要领：经鼻吸气，吸气时鼓起肚子，吐气时肚子往回缩，同时撅嘴唇做成缩唇呼吸状（类似于吹口哨的嘴型），缓慢呼气，这样也是最节能的呼吸方式。
吸气与呼气的比例为1: 2，逐渐延长至1:3或1: 4，也就是吸气的时候心里默数1、2，呼气时在心里默数3、4、5、6，逐渐延长到7、8。
注意：做这个动作时，双手放于腹部，呼气时不要用力往回压腹部，稍微给一点压力即可；吸气时双手也可以适当给腹部一点压力，可以增加吸气肌的力量。
建议把缩唇呼吸养成一种习惯，不论走路还是休息时，都想着做缩唇呼吸，把这种呼吸模式贯穿于日常生活中。
（2）呼吸肌训练＋上肢阻力锻炼
动作要领：做上肢肌力训练时，使用家里的矿泉水瓶，往矿泉水瓶里加50ml水，做上肢的肌力训练。
患者如果很轻松地做到，就可以水加到100ml、150ml，逐渐加量。双手握住矿泉水瓶，往前举起后，向外扩展，之后收回体侧。
注意：吐气时做负荷运动（举起、扩展）。矿泉水瓶不要一次灌满，可以根据患者的实际情况循序渐进，从50毫升开始，慢慢举到60、70毫升、100毫升。
上肢锻炼可以提高上肢肌肉的运动量和耐力，辅助呼吸肌产生更协调的呼吸运动，减轻呼吸肌负担，使患者通气量增加，从而达到减轻症状的效果。
温馨提示
对COPD患者来说，减少久坐时间是非常必要的，特别是处于疾病晚期和（或）存在多种合并症的患者，无法参加足够强度或持续长时间的体力活动时，可以进行低强度体力活动（如慢走）来代替久坐。
小组介绍——康复科重症呼吸组
重症呼吸组以患者健康状态的综合评估为基础，以预防各种能导致和/或加重呼吸系统症状的诱因，或以改善呼吸系统症状为目标，所确定的各种个体化非药物综合管理措施，包括运动、心理教育、宣教、消除诱因的促进健康行为的长期坚持的康复。
康复中心咨询电话：
0991-5635040
0991-5587231
医师简介
姓名：洪旋
科室：康复中心
职称：康复治疗师
专业擅长：呼吸康复，脑卒中患者的康复治疗，吞咽障碍康复治疗
门诊时间：周一到周五全天
姓名：魏泽瑛
科室：康复中心
职称：康复治疗师
专业擅长：擅长早期呼吸重症康复，以呼吸衰竭、慢阻肺等疾病造成的各类呼吸损伤引起的吞咽障碍、呼吸功能下降等的康复治疗。
门诊时间：周一至周五
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来源：康复科 魏泽瑛
编辑：马莹 马倩
审核：孙强
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