当“排队三小时、看病五分钟”成为大型三甲医院的就医常态,一家新建医院能否跳出这一积弊深重的路径依赖而重构就医新生态?在吉林长春,6月27日即将全面投入运行的国家区域医疗中心·北京安贞医院吉林医院(以下简称安贞吉林),正尝试用“去窗口化”的颠覆性设计,给出一份不同寻常的答案。
痛点直击:看一次病,为何总耗掉半天时光
早上九点半,长春市某三甲医院挂号大厅人声鼎沸。“我天不亮就来排队,专家号早没了,普通号也等了快两个小时。”膝盖不好、每次复诊都要折腾大半天的王阿姨满脸疲惫,“好不容易见到医生,仅五六分钟话还没说几句,药就开好了。”
这不是个例,这是常态。国家卫健委此前一项调查显示,三级医院患者平均在院时间超过3小时,其中纯粹排队等待的时长占比高达70%以上。挂号、候诊、缴费“三长”与问诊时间“一短”,共同构成了群众就医过程中最集中、最迫切的痛点。
在长春,有没有医院能实现“突围”?记者来到即将投用的安贞吉林,眼前的景象与预想截然不同:偌大的挑空接诊大堂里没有蜿蜒的排队长龙,甚至连传统的挂号窗口都“消失”了——取而代之的是背靠背设置的综合服务台和一站式服务中心。
去窗口化:从零开始重新定义接诊流程
“这家医院‘出生’就这样,好像是‘胎里带的’。”一位坐在服务台前接受服务的患者家属轻声议论,为记者勾勒出这家医院与众不同的“原生基因”:从零开始,便重新定义了就医流程的起点。
具体而言,患者通过线上预约后,无需再经历传统的“排队挂号”步骤。到达医院后,直接前往相应诊区完成签到,系统随即进行智能分诊,并将患者信息第一时间推送至对应的诊疗单元。
“我们采用‘去窗口化’的线上预约+线下服务一体化的接导诊模式,目的就是畅通就诊渠道,提供多元化的预约服务,满足不同患者的需求。”门诊部负责人介绍,患者通过官方微信服务号即可线上实名预约,提前锁定号源、自主选择时段,有效规避现场排队的奔波。
尤其值得关注的是对“数字鸿沟”的回应,安贞吉林保留了一楼人工窗口,由专人一对一协助不熟悉智能设备的老年人等特殊群体,确保人文关怀与适老化原则不因智慧医疗而缺位。
据悉,安贞吉林一站式服务中心平移了北京安贞医院通州院区的管理理念,将患者建档、基本信息修改、门诊诊断证明书盖章、出院病历打印、检查预约等多项服务整合为一体,让患者少跑腿,让信息多跑路。
智能分诊:把长队“拆散”到每个诊区
患者就诊的第二步,直接去诊区分诊台排号就诊。这一环节不仅解决了“所有患者不论挂哪个科室都在同一处排长队”的旧有问题,更依托智能分诊系统,将候诊长队逐一“拆散”到各个专科诊区。
记者在现场观察到,患者到达诊区后,无需再进行人工分诊,只需在自助报到机上出示预约二维码或凭条,即可完成报到确认。系统根据预约时间与报到顺序智能排序,患者安心在候诊区等待叫号即可。
“以前约的是‘上午号’,来了还得等一两个小时。现在系统明确告诉您哪个时间段候诊就行。”患者刘先生给记者算了一笔账:这次带父亲看心内科,从进院到离院共用了55分钟。而一年前在同城另一家三甲医院的类似就诊,耗时近3个小时。
门诊部负责人介绍,这套系统运行以来,患者平均候诊时长从45分钟降至15分钟以内。与此同时,综合服务台引入预问诊系统后,医生书写病历的平均时间缩短了约40%,每位患者的实际问诊时间也从原来的5分钟左右按照精细化问诊需要得以大幅度延长。
“这就相当于把‘三长一短’里的‘站着候诊排长队’,实实在在地拆解成了‘定时坐着等’。”该门诊部负责人说。
缴费革命:智能医疗砍掉“排队三件套”
检查排一次、缴费排一次、取药再排一次——这是很多医院习以为常的“排队三件套”。安贞吉林将如何解决缴费排长队的问题呢?
记者在冠心病二区门诊目睹了“诊间结算”的应用场景:患者就诊结束后,在诊室内即可通过移动终端或医保卡完成费用结算,无需前往收费窗口。医生开具检查单或处方后,患者在医生电脑上直接完成“医保+自费”一键结算。
该院药剂科负责人解释,发药系统与结算系统联动后,患者缴费的瞬间药房便同步开始配药。“过去患者取药必须排队,现在基本做到了‘人走到、药备好’。”
这种“互联网+医疗健康”服务模式,通过诊间支付、复诊报到、移动支付前移等组合方案,显著压缩了非诊疗环节的等待时间。
“隐形排队”:让“等结果”成为历史
传统医院“三长一短”的积弊中还有一个最容易被忽略的环节,那就是等待检查报告“隐形排队”的时长问题。
在安贞吉林医学影像科,记者看到智能辅助阅片系统正在高效运转。“以前一个肺部CT,医生从头到尾看完至少要5-10分钟。现在智能系统先快速标注出可疑病灶,医生重点复核,时间缩短到2分钟以内。”医学影像科主任介绍,这意味着患者上午做完肺部CT,当天下午就能拿到报告,无需再等两三天,因等待检查结果而产生的“隐形排队”时间被大幅压缩。
更值得关注的是“复诊报到+智能排序”机制。患者完成检验检查、拿到报告后,返回诊区只需在自助报到机上再次进行“复诊报到”,系统便会结合初诊顺序与复诊需求,自动将其信息加入候诊队列并智能排序。患者等到叫号,即可再次进入诊室由医生解读报告、调整治疗方案或开具处方。
这一设计既避免了患者因等待报告而长时间滞留医院,也解决了复诊患者“插队”可能引发的矛盾,实现了诊疗流程的顺畅衔接与闭环管理,真正让“等结果”成为历史。
“聪明”病房:
办出入院手续不出病区
为进一步打通门诊与住院之间的“最后一公里”,安贞吉林推出了从入院办理到出院结算全流程的“一站式”服务:接诊医生直接开具电子住院证,患者可径直前往相应病区的护士站完成入院登记、分床、建立住院档案等全部手续。
住院期间,患者或家属可通过医院官方微信公众号的“住院服务”模块在线支付押金,也可由所在病区护士站协助完成。
出院结算服务同样前移至护士站。患者只需在出院当天到护士站,即可一次性完成费用核对、医保结算、多退少补等全部流程,真正实现了“出院不出病区、结算就在身边”。对于使用现金或不熟悉线上操作的患者,也可前往一楼人工窗口办理。
在特诊病房,患者还可通过智能床旁交互系统随时了解诊疗计划、费用查询,床头电子屏可一键呼叫。病区护理工作站实现了移动护理全覆盖,生命体征采集、医嘱执行等环节均可通过移动终端完成。
记者手记
安贞吉林智慧医疗的真正价值,是让有限的优质医疗资源从繁琐的流程性工作中解放出来,同时把时间真正还给患者。
通过一系列就诊流程的重新设计与再造,这家医院成功构建了预约、报到、就诊、结算、复诊一体化的高效服务闭环。这不仅显著提升了运营效率和服务质量,更核心的是把“患者少折腾”刻进了流程的骨血——既有效缓解了“看病难、看病烦”的民生痛点,也对“三长一短”这一顽疾给出了系统性的解决方案。
可以预见,智能医疗创新正在引发的是一场更深层的变革:人工智能与临床医学的深度融合,将重塑医疗服务的边界、能力与组织模式。智能化技术的普及应用,终将推动整个医疗卫生体系实现结构性优化升级。
安贞吉林的探索,正是这一进程中一个值得关注的标杆和样本。
来源:长春晚报融媒体记者 孙元忠 文/图
编辑:孙懿辞
初审:孙懿辞
复审:梁爽
终审:臧立