两会·关注|守护生育的种子,关注35岁的“她”,如何让迟到的生命不缺席?
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2026-03-10 10:24:12

每经记者|金喆 陈星 每经编辑|蒙锦涛

35岁,对很多女性而言,是职场上的当打之年,却也是卵巢功能悄然下滑的拐点。就像一根生机勃勃的树枝,到了某个春天,忽然发现抽出的新芽不再饱满。医学数据显示,35岁后卵细胞的质量与数量开始呈现不可逆的衰退曲线。

在全国两会期间,这样一个关乎亿万人选择的议题引发热议:当社会节奏迫使生育年龄后延,当女性的生理时钟与事业时钟发生激烈碰撞,我们该如何保护那些因年龄增长而必然衰减的生育潜能?多位代表委员与生殖医学专家共同呼吁,加强生育力保护并非鼓励替代生育,而是为那些暂时无法兑现的生育意愿,提供一个“时间储蓄”的通道。

这不仅是医疗技术的进步,更是对多元人生规划的尊重——它允许年轻人在追求学业、事业发展时,暂时搁置生育焦虑,为未来的家庭梦想保留一份“后悔药”与“选择权”。加强生育力保护,本质上是在为社会的可持续发展积蓄希望,让生命的诞生拥有更从容的时间窗口。

呼吁女性关注生育力保存刻不容缓

今年已经是全国人大代表阮祥燕连续三年呼吁保护生育力。作为首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家,她觉得这个问题非常重要。建设生育友好型社会已经上升为国家战略,生育友好社会最重要的就是生育、养育、教育。生育这部分能解决一部分想生不能生的问题,所以很重要。

但现实情况是,阮祥燕在门诊遇到的80%以上的患者还是没有在进行可能影响生育力的原发病治疗前得到医疗告知,因此丧失了生育能力。她还注意到,各级医疗机构在生育力保护方面面临诸多问题,特别是基层医疗机构对生育力保护政策知晓率低、执行薄弱,多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程,生育评估、生育力保护咨询服务的可及性差,群众缺乏就近可及的专业指导。

对于何时保存女性生育力,知名遗传学与生殖医学专家、中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称“中信湘雅”)终身荣誉院长卢光琇教授的回答是“刻不容缓”。接受采访时,卢光琇反复强调女性生育的“黄金年龄”与现实困境之间的矛盾——虽然我们的寿命延长了,但女性的生殖年龄并没有增加,35岁以后卵子数量和质量直线下降。

卢光琇在辅助生殖领域深耕近50年,在临床见过太多遗憾的泪水。她说,现在人口寿命延长、医疗卫生技术先进,女性结婚、生育的年龄也比以前晚,很多人觉得30岁还很年轻。但从女性的生殖年龄来说,已经过了黄金期了。20岁到29岁是女性生育的黄金期,自然妊娠率高、流产率低,唐氏综合征等遗传性疾病发生的概率也低。到了40岁以后,自然妊娠率只有5%,流产风险却高达50%,唐氏综合征的发生风险是黄金期的10倍。

她还提到,以前女性不孕的主要原因是输卵管堵塞,现在随着高龄化,卵巢功能退化、没有卵子成了不孕的主因。社会应对职业女性的生育困境给予更多理解与支持,建立“对妇女友好型的社会”。

阮祥燕也呼吁,虽然近年来国家层面已有相关政策出台,比如强调在放化疗前要告知患者生育力保护选项,但关键在于落地和监管。必须确保各级各类医疗机构,尤其是肿瘤医院、儿童医院都切实履行告知义务,并建立监管机制。这不需要花很多钱,但能挽救无数家庭的希望,每年潜在增加百万出生人口,为国家节省上千亿医疗支出。

鼓励企业投入生育力保存服务供给

除了政策端的呼吁以外,生殖行业的一线从业者更深切地感受到了“生育力保护”的升温。

辅助生殖头部企业、港股上市公司锦欣生殖负责人对每经记者表示,“用‘存钱’来比喻现在的生育力保存或生育力保护非常形象,它精准地捕捉到了这种变化的核心——从被动的‘治病’逻辑,转向了主动的‘规划’与‘保障’逻辑。

根据国内外最新的医学指南和专家共识,需要通过冻卵(医学上称“卵子冷冻”)保存生育能力的人群主要可分为医学指征和社会性需求两大类。

首先是医学指征,包括恶性肿瘤、需要放化疗或骨髓移植的非恶性肿瘤患者、早发性卵巢功能不全高风险人群、需接受盆腔或性腺相关手术的人群,可以将卵子取出并冷冻起来。例如,年轻的肿瘤患者在接受放化疗前,通过冻卵保存生育力,已成为重要的医学关怀。据公开数据显示,许多医疗机构的卵子复苏率已达96.72%,技术上的成熟也为这种需求提供了坚实支撑。

其次是社会需求,因初婚初育年龄推迟带来需求增长。近年来,越来越多的单身健康女性也开始关注卵子冷冻。这并非因为她们患有疾病,而是为了对抗年龄带来的生育力自然衰退。

在锦欣生殖人士看来,冻卵业务的核心意义是“平移生育曲线,释放潜在生育需求”。举例而言,一位女性在30岁时因学业、事业或未遇良伴而选择冻卵,这相当于将其生育能力的“生物峰值”进行了保存。若她在38岁决定生育,使用30岁冻存卵子的成功率远高于使用38岁当时的卵子。这实质上将一部分因年龄增长而必然衰减的生育力进行了“时间储蓄”,使这部分原本可能因错过最佳生育期而无法实现的生育行为成为可能。

这种需求已被嗅觉灵敏的企业抢先抓住。香港是允许未婚女性合法冻卵的地区之一,锦欣生殖旗下香港感恩医疗近年来承接了一些内地女性的冻卵需求。据了解,感恩医疗创办于2007年,前身为香港生育康健中心,创建人是香港生殖科的专科医生。

对于这种模式,该人士表示,锦欣香港中心依托国际化的监管环境,在同步引进国际最新药物、技术流程和质控标准上具有窗口优势,服务理念也更贴近国际市场。内地机构则拥有更庞大的临床案例库、更快速的科研成果转化能力以及对本土市场需求的深刻理解。“两者是互补关系,我们通过内部协同,旨在融合两方优势”。

值得一提的是,以前中国香港冷冻卵子的价格与美国相差无几,近年来锦欣香港持续投入资源,将香港的卵子冷冻服务以更低的价格推广至更多人。

学者:生育力保存并非分割存量

而是创造增量

与此同时,行业对于生育力保存这一核心业务的本质与价值,也有着清晰的底层认知。

“生育力保存的本质是创造增量需求。它通过延长个体的有效生育窗口,将一部分未来可能因年龄因素而消失的生育意愿,转化为可被技术捕捉和实现的明确需求,从而为社会创造了增量出生人口的可能性。”锦欣生殖相关人士认为。

一篇2025年发表于《Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology》的综述文章指出,在38岁以下冷冻20枚以上成熟卵子,可获得60%-70%的妊娠可能性。这些数据为“生育力保存创造增量出生人口”的说法提供了技术支撑——只有在最佳生育年龄窗口(如<38岁)内保存足够数量的高质量卵子,冻卵才有可能在未来转化为一次成功的活产。否则,其边际效益将显著降低。

经过十多年的发展,冷冻卵子已经形成成熟完善的技术路径。2024年12月发表于《Human Reproduction》的荷兰全国性人口研究,对1112名因医学或非医学原因冻卵的女性进行了长达10年的随访。该研究显示,25.5%的女性在冻卵后10年内返回使用卵子,在所有返回使用卵子的患者中,每名患者的累计活产率达34.6%。上述研究中34.6%的患者累计活产率,意味着每3名回用冻存卵子的女性中,就有超过1人成功生育。这一比例在辅助生殖领域属于较高水平,证明冻存卵子的生物学效力得到有效保存。

除了实证数据,学术界也从理论层面为生育力保存的正当性提供了支撑。与此同时,对于生育力保存的呼唤近年来也在全球多个地区展开。新加坡《联合早报》2022年3月31日报道,新加坡政府首次发布女性发展白皮书,提出未来10年通过25个行动计划提升女性地位,其中提议健康女性可以选择冻卵。这一内容引发了新加坡民众的热议。

该提议内容为,从2023年初起,21岁至35岁女性无论是否已婚都可冻卵,但只有合法夫妻能使用冷冻卵子生育。数十年来,新加坡政府一直试图拉高生育率,但收效甚微。2021年该国生育率为1.12人,而全球平均水平是2.3人。近年来,把事业放在第一位,推迟婚姻的女性越来越多。冻卵因此成为新加坡试图提高生育率的途径之一。

据加州大学洛杉矶分校(UCLA)健康中心2025年9月发布,并发表在《美国妇产科杂志》上的一项最新研究,美国的选择性卵母细胞冷冻保存(冻卵)趋势呈现出显著增长的特点。这项利用辅助生殖技术临床结局报告系统(SART-CORS)数据的全国性研究显示,从2014年到2021年,美国的选择性冻卵周期数量增长了近四倍,从4153个周期增加至16436个周期。在研究期间,女性选择冻卵的平均年龄呈现下降趋势,从2014年的36.0岁降至2021年的34.9岁。这表明,更多相对年轻的女性正将冻卵作为规划未来家庭的一种方式。

另有论文数据显示,以日本为例,日本2022年冻卵周期数为2628 个,2023年这一数字增长到了4014个,同比增长了约53%。其原因包括东京政府补贴、企业冻卵福利及生育率政策刺激等。

因此,生育力保存不是在分割现有的生育存量,而是在为那些因年龄增长必然衰减、因社会变迁暂时无法实现的生育意愿,提供一个“时间储蓄”的通道。它创造的不是对生育的替代,而是对生育的延期兑现。正如产业人士所言,这确实是在创造增量需求——将一部分原本可能消失的生育意愿,转化为未来可被技术捕捉和实现的真实生育行为。

我国进入生育友好型社会建设的关键阶段

人口问题是关系国家发展的基础性、全局性、战略性问题,优化生育支持政策。面对人民群众对“幼有所育”的美好期盼,党的十八大以来,我国人口工作出台了一系列政策“组合拳”,不断实现新变革、取得新成效。

今年是“十五五”规划开局起步之年,也是我国生育友好型社会建设的关键阶段。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要(草案)》明确提出,优化生育支持政策和激励措施,有效降低家庭生育养育教育成本,努力稳定新出生人口规模,促进人口长期均衡发展。此外,完善生育支持政策,健全育幼服务体系,完善家庭发展政策和生育友好环境。

“建设生育友好型社会是一项系统工程,涉及从生育观念建立到育儿成本降低、从职场权益保障到普惠托育供给等多个环节。”中国人民大学人口与健康学院副院长杨凡认为,“十五五”期间的关键,在于推动各项政策从“碎片化”走向“体系化”,构建起覆盖全生命周期的支持体系。

今年全国两会期间,多位代表委员围绕“构建全生命周期生育支持体系”发出呼吁,建议将生育支持政策从单一的经济补贴,拓展为覆盖婚育、养育、教育乃至个人成长全过程的系统性安排。

全国人大代表、58同城董事长姚劲波提出,应构建覆盖0至18岁成长周期的综合支持体系,将“不限孩次”原则写入国家政策,并探索设立人口发展基金,为应届毕业生及新婚家庭提供低息婚育贷款,以降低青年群体的婚育门槛。

针对当前生育率走低、生育年龄推迟等现实问题,全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心首席专家卢伟英建议,将生育力评估纳入常规体检项目,推动部分生育力保存技术纳入医保支付范围,构建“婚、孕、产、育、康”全链条服务体系。她还提出,应探索将育儿补贴延伸至高中阶段,形成“接力式”政策支持。

可以看到,两会期间关于生育支持的讨论已从单一环节向全流程、系统化方向转变。代表委员们普遍认为,生育支持政策应贯穿婚前、孕前、产后、育儿乃至子女成长的全过程,通过前端生育力保护、后端教育减负以及服务体系的全面升级,切实降低养育成本,提振社会生育意愿。

记者|金喆 陈星

编辑|蒙锦涛

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