意外残存在口腔内的断针，究竟去哪了？近日，杨先生（化姓）经历了一段曲折的“口底捞针”——前往中山大学附属口腔医院就诊后，经过精准定位、实时导航，不到十分钟便取出了“消失”的断针。

拔牙引发“口底迷踪”

杨先生在拔除智齿时，切割车针意外折断并残存在创口内。车针折断可随着惯性钻入组织间隙。拔牙医生经过多番寻找，断针却像钻进了“黑洞”般不见了踪影。

随后，杨先生转诊至当地公立医院，尝试了局麻与全麻两轮口底异物的探查，遗憾的是，折断的车针依然未能寻得踪影。面对“消失的断针”，他前往中山大学附属口腔医院求助。

精准影像定位“消失的断针”

该院口腔颌面外科门诊主任匡世军、副主任张思恩对杨先生进行了详细的体查。曲面断层片和CBCT显示：一根长7-8毫米的条形针状物，正位于杨先生左侧颌下区的深部组织间隙。

这根断针虽长7-8毫米，但直径细小，位置深隐。更为困难的是，断针会随着口底肌肉的运动而运动，甚至有越钻越深、落入更深在间隙的风险。

面对这一难题，专家团队进行了周密研讨，决定使用数字化“招数”——实时手术导航系统，实时定位，以期快速找出断针。

实时导航取针“一击即中”

实时导航系统犹如医生的“实时卫星定位系统”，通过术前牙尖的配准，手术器械每一毫米的移动都能在屏幕上实时显示。

在导航的实时定位辅助下，主刀医生巧妙避地开重要神经，精确定位，仅用不到十分钟便取出了“消失”的断针。压在杨先生心头的“大石”终于落了地。

科普锦囊：拔牙并发症之异物残留

记者了解到，在复杂牙拔除的过程中，由于牙齿位置深在，可有残片、异物落入组织间隙的风险，可能会诱发不同程度的感染，甚至“钻入”更深的间隙，给患者带来一定的身心负担。

专家建议，残片或异物是否取出，需有经验的医师进行评估与判断。残片或异物残留并不可怕，通过数字化导航技术能让取出过程更加微创、安全、高效。拔除智齿须到正规的牙槽外科门诊就诊，处理拔牙并发症则要到经验丰富的口腔颌面外科门诊就诊。

文、图｜记者 朱嘉乐

通讯员 吴宗熙 朱萍 王心怡 徐正阳