深夜,监护仪的警报声划破病房的宁静。
38岁的陈女士(化名)被紧急送入成都市新津区人民医院重症医学科(ICU)时,已意识模糊,口唇发紫,只能被迫端坐呼吸,每一次艰难的喘息都伴随着全身大汗。监护屏上,血氧饱和度数值刺眼地停在88%,远低于95%的安全线。一场与呼吸衰竭的极限赛跑,就此开始。
陈女士患有多年支气管哮喘,此次一场普通的感冒,竟成了压垮呼吸功能的“最后一根稻草”。检查显示,她已陷入“支气管哮喘危重、急性呼吸衰竭”的险境,双肺布满哮鸣音,生命体征急速恶化。
一套预案背后的生命通道
“启动重症哮喘救治预案!”生命警报拉响,ICU团队迅速切换至“战时状态”。这是一场需要同步进行的多线程抢救:面罩高流量给氧以对抗严重缺氧;支气管舒张剂雾化吸入,强力缓解近乎痉挛的气道;糖皮质激素静脉推注,压制失控的炎症风暴;抗感染治疗紧随而上,直击肺部感染源头……
时间以分秒计算。护士严密监控着生命体征与血气分析指标的每一次微小波动;医生根据实时数据,快速调整着药物剂量与呼吸支持策略。在维持水电解质平衡与循环稳定的同时,团队已备好气管插管与呼吸机,随时准备进行更高等级的生命支持。
ICU里的“温度监测”
在全力施救的疾风骤雨中,另一种力量始终静静流淌。
当陈女士因极度缺氧而意识涣散、双手冰凉时,正在忙碌的护士会本能地伸出手,稳稳握住她的手,一句“我们都在,别怕”伴随着掌心温度传递过去。科主任孟强每日率队床旁查房,讨论的不仅是冰冷的数据和影像,更是“患者昨夜睡得如何”“情绪是否焦虑”等有温度的细节。
当患者短暂清醒,面对陌生环境与身上众多管路流露出恐惧时,护士总会俯身到她耳边,用最通俗的语言解释:“现在在给您用药,呼吸会慢慢顺畅的”“这个管子是帮助您输液的,很快就能撤掉”。每一项操作前轻柔的告知,每一次擦拭时细心的呵护,都在传递一个明确的信息:你不仅是我们要救治的病例,更是我们需要共同守护的人。
门外,医护团队每天主动与焦灼的家属沟通病情进展,用专业的分析与诚恳的抚慰,化解他们心中的巨石。
从“生死一线”到“平稳呼吸”
历经数日惊心动魄的救治,这场拉锯战终于迎来曙光。陈女士的呼吸逐渐平稳,血氧饱和度稳步回升至100%,意识完全清醒,成功脱离危险期。转入普通病房时,温暖的阳光洒进房间,与ICU内那些守护的日夜,共同构成了生命重启的底色。
【冬季哮喘防治健康贴士】
哮喘虽为慢性病,但冬季极易急性加重。医院呼吸与危重症医学科专家提醒:
1.严格防寒防感:注意保暖,佩戴口罩,勤洗手,避免前往人群密集处,预防呼吸道感染。
2.规范用药管理:务必遵医嘱规律使用控制性药物(如吸入性激素),不可自行停药或减量。
3.规避诱发因素:远离烟雾、粉尘、冷空气、宠物毛发等已知过敏原。
4.监测预警信号:若出现咳嗽、气促、胸闷症状较平日明显加重,或使用缓解剂后效果不佳,应立即就医,切勿拖延。
5.随身携带应急药:哮喘患者外出时应随身携带快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)。
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资料来源 | 重症医学科
编 辑丨宣传统战部
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