在我院金融城院区的病区里，同事们又看到了那个熟悉的身影——结直肠外科六区副主任何小文副主任医师。援藏一年半归来的他，回到广州不久，便出现在了科室。跨越千里山海，他的脚步未曾停歇，正如众多医者一样，人已归粤、心仍系藏，始终践行着同一个诺言。

毫米之间的守护，以医术托起生命的尊严

2024年深冬，西藏民族大学附属医院来了一位55岁的女性患者。李阿姨（化名）直肠恶性肿瘤位置极低，距离肛缘约2厘米。按照常规处理，很难以保肛方式完成手术。她紧紧握住何小文的手，哽咽着说：“何医生，我想像正常人一样生活……”

李阿姨BMI高达32，加之曾有腹部手术史，腹腔内粘连较重、空间狭窄，腹腔镜操作风险极大。虽然情况复杂，但他深知，保肛不仅关乎生理功能，更关乎患者的尊严与希望。他多次组织团队研判，最终决定先进行新辅助化疗，再行“腹腔镜辅助超低位直肠癌ISR切除+结肠－肛管超低位手工吻合术”。

手术台上，他屏息凝神，在毫米之间精准分离，既切除肿瘤，又最大程度保留肛门功能。术后，李阿姨恢复顺利，无吻合口瘘、无吻合口狭窄，稳步康复。何小文常说：“每一个患者背后都是一个家庭的希望，我们要全力以赴。”

何小文（左1）指导开展腹腔镜辅助超低位直肠癌ISR切除+结肠－肛管超低位手工吻合术

这样的手术，只是他一年半援藏工作中的寻常一幕。2025年3月，西藏自治区教育受援领导工作小组办公室专门致信中山大学，表彰他“以强烈的责任使命担当，为西藏民族大学的改革发展稳定及各项事业作出突出贡献”。

地处陕西咸阳的西藏民族大学附属医院，创建于1958年，是西藏自治区最早一所依托于高等教育的大学附属医院，这里始终秉承“面向西藏、服务西藏”的办学宗旨，成为西藏各级各类医疗人才培养的重要基地。在这里，何小文的“战场”远不止于手术室，他将仁心仁术延伸，构筑起连接东西部医疗资源的坚实通道。

精准“滴灌”，让医疗技术在高原“扎根”

“可持续的医疗援助，不能仅靠个人技术，更需系统支持与人才培育。”他在返粤前进藏一周，行程密集、步履不停。

他和团队先后奔赴多家医院，重点推进西藏自治区高原胃肠病临床医学研究中心项目，推进幽门螺杆菌感染及胃肠肿瘤筛查工作。“幽门螺杆菌被世界卫生组织明确列为胃癌的一类致癌物，在西藏的高发情况尤其值得警惕，”他语气凝重地说，“我们发现某些地区的感染率可能高达70%以上，这意味着高原群众面临的胃癌风险可能显著高于内地。”

该项目的设立源于我院多批援藏医疗专家团队的共同研判。“高感染率背后，是亟待摸清的菌株特性、耐药差异和更实际的防控路径。我们不能简单照搬平原地区的方案，”他解释道，“高原环境下，幽门螺杆菌的基因序列、耐药位点可能和平原不同，如果用药无效，反复治疗不仅增加患者负担，更会导致耐药加剧。”他希望这个项目在院方的全力支持下，通过一批批援藏干部的接力，可以制定出更精准、更经济、更适应西藏当地的幽门螺杆菌防治指南，真正把胃癌防控关口前移。

与米林市人民医院签订医联体合作协议

与此同时，他不忘推动医联体合作在县级医院的落地。在医院的支持、团队的协调下，西藏民族大学附属医院与米林市人民医院签订了医联体合作协议，并建立临床专硕实践基地。此次13名学生一同进藏，他们一起在海拔3600米以上的地区与多家医院开展院际交流和实地调研。何小文格外关注那些藏族学生，“他们都很愿意回到高原，这就是未来的希望。”

这一年半的时间里，他和团队多次进藏调研，共同推动完成了与那曲、阿里等地的20余家县级医院签订医联体合作协议。

何小文和学生一起于西藏自治区藏医院调研

援藏期间，他坚持开展远程会诊、专家巡讲、人才交流等项目，“医疗教育是未来的出路。西藏不缺政策、不缺药，最需要的是能留得下来的优秀医学人才。”他说这话时，语气温和却坚定。

回到广州后，何小文依然心系高原。一年半的援藏岁月，他与众多援藏同仁一道，以系统化的建设和真挚的情感，在粤藏之间筑起了一座无形的桥梁，传递着技术，更传承着情谊与使命。

“这条路，还会有很多医生继续走下去。”正如他所说，援藏事业是一场接力，而何小文，正是这场接力中坚定的一棒。他人虽已回到广东，但他的付出与牵挂，已化作高原医疗事业中一块坚实的基石，默默支撑着更多后来者稳步前行。

本文指导专家

结直肠外科六区 何小文 副主任医师

医学博士，博士生导师，中山大学附属第六医院结直肠外科六区副主任。2018年获评第四届“羊城好医生”,2019年获评“广东医院最强科室之实力中青年医生”。

学术任职：中国健康促进与教育协会消化道健康和功能康复分会常务委员、中国人体健康科技促进会结直肠外科专委会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专委会腹膜肿瘤专委会委员、中国医师协会肛肠医师分会造口专委会委员、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会委员、广东省临床医学学会结直肠外科专委会委员。

科研成果：致力于结直肠肿瘤与炎症性肠病诊疗策略的优化及相关研究。承担及参与国家级、省部级等基金项目10余项，作为负责人主持国家自然科学基金青年科学基金和广东省自然科学基金各1项；发表学术论文40余篇，以第一作者（含共一）或通讯作者（含共同）发表高水平论文10余篇；作为主要参与者获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖、广东省科学技术奖一等奖、华夏医学科技奖二等奖各1项。作为副主编或编委参与编写本专业学术专著2部，作为编委参与编写“十四五”研究生规划教材1部。

医疗专长：熟练掌握胃肠外科各类常见病和多发病的诊治，擅长结直肠癌、胃癌、腹盆腔肿瘤、炎症性肠病及肛门疾病（痔病、肛瘘、肛裂）的外科处理。在腹腔镜微创结直肠癌根治手术、低位直肠癌保肛保功能治疗、克罗恩病与溃疡性结肠炎的外科手术等领域积累了丰富的临床经验。

责任编辑：刘山青

初审：戴希安

审核：乐虞莹、简文杨

终审：李文敏

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